“我把自己误诊了”

河南省人民医院消化内科主任  梁宝松

大概一个月前,我在医院忙了一天,下班时洗手回家,突然感觉右手大拇指指甲外侧疼痛。自己摸一摸,感觉有些粗糙,判断是由于工作原因反复使用消毒液,并按照六步法严格流程洗手,导致皮肤油脂减少,出现了皮肤皲裂而引起的疼痛。以往,这种情况常在冬季出现,涂抹一点油性润肤膏,一两天也就好了。所以我并没在意,回到家里,把手洗净,就涂上了油性润肤膏。

过了一天,大拇指仍然疼痛,不能碰到东西,如果不小心碰了一下,会有钻心一样的疼痛。于是,我决定加大“治疗力度”——每次洗手后,我都用润肤膏涂抹。我当时想,为什么这次的皲裂这么顽固?我顺理成章给了自己一个解释:我最近血糖有点问题,在控制饮食和油脂摄入量,大概是体内脂肪缺乏,所以手指在夏天也出现了皲裂。也因为老眼昏花,尽管带着老花镜,却看不清楚手指那里是不是真的裂开了,我只是用手指触摸——十分疼痛,应该没错!

疼痛仍不缓解,再看看手指似乎已经有些肿胀,我想,该不是皲裂感染了吧?弄点碘伏消消毒,再涂抹油性润肤膏,总该好些了吧?还别说,涂抹碘伏后,疼痛的确减轻了!

又到了门诊时间,坐在电脑桌前,我一边询问患者病史,一边敲动键盘打字。每当用右手拇指敲击空格键,疼得我简直受不了——我这次的皮肤皲裂怎么这么顽固?!

转眼6天过去了,那根拇指仍会不时的疼痛,我再仔细观察,天呐,那大拇指甲床外侧有点肿胀,颜色发黄,该不是甲沟炎吧?!我用手轻轻一挤,顺着甲沟出来了一点淡黄色的脓液——标准的甲沟炎!万幸的是,甲沟炎尚未蔓延到甲床下边,不然,我就有可能被采取“拔甲”治疗了!

诊断清楚了,治疗就简单了,用碘伏彻底消毒,挤净那里的脓液,再用碘伏消毒,只用一天时间,我就痊愈了。再出门诊时,用右手拇指敲击空格键,就一点也不疼了!

甲沟炎常常继发于倒刺被拔掉之后,而我这次没有倒刺,而且大拇指并不是甲沟炎的常发部位,所以就误诊了。回首这次对自己的误诊经历,我有以下几点体会:1.想当然,犯了经验主义错误。2.眼神不好不是理由,为什么不拿着放大镜观察?3.忘记了诊断学金科玉律:治疗效果不好,首先考虑诊断错误。所幸,我只是误诊了自己的疾病,没有给其他人带来伤害!▲