湖北读者张女士问：之前产检时发现孩子胎位不正，医生说不必担心，孕晚期还会有变化。但我现在已经孕30周了，胎位仍然不正，生产时该怎么办？

复旦大学附属妇产科医院母体病理产科副主任医师郭方解答：胎儿活动在宫腔的羊水中，由于胎头比胎体重，孕晚期出现头下臀上的姿势，这种胎位称为头位，有利于阴道分娩；臀位、横位、斜位，也就是胎位不正。

胎位与妊娠周数有着密切联系。如果30周前发现不是头位，观察即可，因为胎儿个体还不大，活动空间较大，胎位不固定；32周后胎位才基本固定，大多数臀先露在孕28~32周间转为头先露。因此，纠正胎位的最好时间在孕期30~32周，可在医生指导下、根据情况使用膝胸卧位、取胎背对侧侧卧等姿势，或针灸、激光照射或艾灸至阴穴等方式进行纠正，其间如果孕妇发现胎动过少或频繁，出现阴道出血、腹痛等异常情况，及时就诊。

但妊娠34周后，孕妇应慎用胎位纠正的方法，此时成功率小、风险大，且仍有部分孕妇在孕晚期胎位还会改变，自动转成头位。如果到了36周后还是臀位，转到头位的几率较小了。如果孕妇阴道分娩意愿非常强烈，也可经医生评估后在37周后行外倒转术，是医生在母亲腹壁采用手法将胎儿从非头先露（如臀位或横位）转为头先露的操作。如果以上方法均不奏效，可通过剖宫产分娩。▲