世界卫生组织下属国际癌症研究机构日前发布了《2020世界癌症报告》，在“预防肺癌”章节中明确指出：肺癌是目前全球癌症死亡的主要原因，约占癌症死亡总人数的18%。同时，报告还提到在过去40年间，男性肺癌的发病率总体上比女性高，并在高龄人群中更加明显。

但有一点需要引起警惕的是，在年轻人群中，女性肺癌的发病率（0.2%）高于男性（0.1%），这个结果令人诧异，原因为何？

受访专家：

北京老年医院呼吸二科主任医师 刘前桂

本期编辑：单祺雯

女性的肺更脆弱

北京老年医院呼吸二科主任医师刘前桂表示，在人们的既定印象里，男性爱抽烟所以更易得肺癌，但其实年轻女性也容易成为肺癌的“受害者”，需要引起重视。

烟草对女性的肺部伤害更大

2005年发表在《中华流行病学》杂志上的一篇论文显示，2000~2005年间，中国男性肺癌发病数增加了26.9%，女性肺癌增加了30.5%，认为女性吸烟者患肺癌的危险性大于男性，近年来不少流行病学调查也支持了这一观点。

刘前桂表示，女性体内雌激素水平较高可能会促进肺癌的形成，即女性对烟草致癌化合物更敏感，相同暴露水平下，女性比男性更易患肺癌。

久待厨房

油烟污染在中国家庭中非常普遍，而长期下厨的主要是女性。刘前桂认为，这可能是中国非吸烟女性患肺癌的重要原因之一。

通常情况下，食用油的烟点在120~160℃，当食用油温度达到150℃时，其中的甘油就会生成油烟的主要成分丙烯醛，它具有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激，对经常在厨房烹饪的人产生严重的危害。

此外，厨房油烟中还含有一种叫苯并芘的致癌物，可损伤人体细胞染色体，长期吸入可诱发肺组织癌变。

家族史

日本的一项前瞻性研究发现，一级亲属（父母和兄弟姐妹）中有肺癌患者的人，患肺癌的几率更大，且女性的风险比男性更高。

我国2008年一项研究中也发现，女性肺癌患者有肿瘤家族史的比例高于男性患者。

刘前桂认为，肺癌在家族遗传方面所表现出来的性别差异，可能是男女发病率差异的原因之一。

被动吸烟

二手烟是明确致癌物，女性和小孩无论是在家里还是公共场合，都是长期二手烟的受害者。

此外，刘前桂提醒三手烟的危害更不容忽视。三手烟是指烟民吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。通风和污染程度的不同，可能导致香烟的残留气味滞留数小时、数天甚至数月。

相较之下，女性在家时间长，更容易在不知不觉中被动吸烟，增加了患肺癌风险。

做到3点提前预防

女性肺癌中腺癌占大部分，就诊时多为晚期，不可手术切除比例较男性高，因此女性更应注意肺癌的预防和早期发现，尤其是存在肺癌高危险因素如吸烟、家族史、经常接触厨房油烟的，更要多留意。

如果发现得早并积极治疗，肺癌还是可以达到很好的治疗效果。刘前桂提醒：

家庭烹饪时最好不要用固体燃料或有机染料如秸秆、牛粪、木炭等，防止不完全燃烧而产生大量油烟物质，损害肺部健康；

女性要增加保健意识，及时发现肺癌的早期信号如咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、呼吸困难等症状；

体检不可忽视，大部分人一年检查一次就可以，低剂量螺旋CT作为全球公认的肺癌筛查方法，建议高危人群一定要定期检查。▲