10月21日，由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)发起的我国第一部“中国类风湿关节炎发展报告”——《中国类风湿关节炎发展报告2020》(简称“RA年度报告”)正式出版，并举行“中国类风湿关节炎发展报告解读会”，面向全国风湿免疫专业医生进行专业解读。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、中国医师协会常务理事及风湿免疫科医师分会会长、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授，中国医师协会风湿病专科医师分会常委兼总干事、北京协和医院风湿免疫科主任医师田新平教授，会同企业代表辉瑞生物制药集团中国区首席医学官、副总裁曹峻洋博士等嘉宾出席并见证报告发布。

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、高致残性自身免疫病，以关节肿痛为最常见临床表现，病情多反复且逐渐加重，最终导致关节结构破坏，造成残疾。除关节病变外，RA还会累及全身多个器官和系统。国内目前约有500万RA患者，而久治不愈，病情反复发作，关节肿胀疼痛，以及长期患病和用药引发的合并症，令患者饱受身体、精神的双重煎熬。

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授指出：“类风湿关节炎是我国最常见的系统性风湿病，然而由于国内风湿科学科建设起步晚、专业人员少，加之患者对疾病的认知度低以及对疾病规范治疗的重要性认知不足、依从性差等综合因素，RA整体在规范化诊疗与随访管理方面与国际先进水平存在一定差距。”《中国类风湿关节炎发展报告2020》依托2016年由国家风湿病数据中心(CRDC)牵头在全国开展的中国类风湿关节炎直报项目(Chinese Registry of Rheumatoid Arthritis，CREDIT)，覆盖全国300余家医院所注册收集5万余例RA患者的临床、实验室检查、诊治与预后资料，为揭示我国RA患者的疾病全貌与特征提供了第一手数据，扭转我国长期以来缺乏权威RA疾病流调数据的局面，为深入了解我国类风湿关节炎的流行病学、临床特点、治疗模式、预后与转归奠定了基础。

“RA年度报告”将我国RA疾病特征总结为“四多”，为国内RA诊治带来巨大挑战：①患者人数多，平均发病年龄为45岁，发病高峰在50岁;②延误诊治多，根据CREDIT数据，我国RA患者从出现症状到明确诊断平均时间间隔在2年以上，而RA的最佳治疗时间窗为发病6个月至1年内，因此大多数患者未能获得早期诊断、早期治疗;③中重度患者多，病情重。 报告显示，我国34.82%的RA患者为中度疾病活动，47.18%的患者为重度疾病活动;④出现合并症者多，我国RA患者合并肺间质病变、脆性骨折、心脑血管并发症和肿瘤者分别占10.32%、1.97%、3.04%和0.83%。

北京协和医院风湿免疫科主任医师田新平教授强调，RA正在成为患者及家庭，乃至全社会的沉重疾病负担。虽然RA尚无法完全治愈，但早期治疗、规范治疗都能够帮助患者实现疾病缓解，延缓不可逆损伤的发生，改善长期预后。希望报告发布，可以推动对公众、特别是患者及家庭的RA认知教育，加大对医务工作者尤其是基层医务人员的专业培训，多方共同努力，为患者提升预后，改善生活质量。

目前对于RA发病机制尚未完全明确，临床治疗以控制疾病症状、减缓疾病进展、阻止骨关节损坏、降低病残率、改善预后、提高患者生活质量为目标。药物治疗仍然为RA临床治疗的主要形式，尽管国内外权威指南都明确给出初始治疗及一线治疗药物指导，然而报告显示，国内用药治疗仍欠规范，主要表现为“两高两低”。即非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素使用率高，作为治疗RA的锚定药甲氨蝶呤使用率低，及强化治疗药物使用率低。值得注意的是，“两低”药物的使用率均显著低于发达国际平均水平。

同时，随着近年来对RA的基础研究不断深入，学界与临床研究将RA视为一种多细胞因子共同作用所致的疾病，并由此翻开了RA精准和个体化治疗的篇章，包括大分子单抗，小分子靶向药物JAK酶抑制剂等创新药物在传统治疗药物之外，也为临床医生提供了更多治疗武器，为更多RA患者实现疗效提升与改善生活质量带来了新的希望。

辉瑞生物制药集团中国区首席医学官、副总裁曹峻洋博士表示，辉瑞始终致力于“为患者带来改变其生活的突破创新”。近年来，我们通过在炎症与免疫领域的持续探索，围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎，特应性皮炎、斑秃等疾病领域，已建立起日益完整的创新药物管线。为患者带来更加多元化的治疗选择的同时，辉瑞在国内积极参与包括类风湿关节炎等慢病防治与管理的策略探索与体系建设，通过推动大规模真实世界数据研究，在科学认识疾病的基础上，科学管理慢病，为患者改变生活轨迹。期待以此为起点，集合各方力量，共同推动我国类风湿关节炎规范化诊疗与国际先进水平接轨。”▲