黑龙江读者郑先生问：我母亲今年89岁，近期在黑龙江一三甲医院诊断为恶性胆管癌，目前不能判定处于哪一阶段。由于母亲年龄较大，医生推荐保守治疗，请问有哪些保守治疗方法？有没有一些西药、中成药可以让我母亲服用？不适症状应该怎么缓解？

东南大学附属中大医院肿瘤科副主任医师苏翔宇解答：胆管癌主要包括肝内胆管癌、肝门区胆管癌和远端胆管癌，是一种高度恶性、来源于胆管上皮细胞的消化系肿瘤，绝大多数患者发现时即为晚期，5年生存率低于5%。

如果您的母亲属于早期，手术是根治胆管癌的重要措施之一，对于不能耐受手术的部分患者可考虑局部放疗；如果已处于中晚期，治疗上以抗肿瘤药物治疗为主，可选择化疗、靶向治疗、免疫治疗。

您所提到的保守治疗，可能是医生考虑到患者年龄、身体情况以及肿瘤分期，判断患者无法耐受积极的抗肿瘤治疗，只能接受保守的姑息对症治疗。姑息对症治疗需根据患者的具体情况进行相应处理，比如胆管癌患者易出现黄疸，需考虑介入治疗，引流胆汁；胆管癌还易引起肿瘤相关性疼痛，需根据患者的疼痛程度进行药物止痛治疗，比如非甾体抗炎药、阿片类止痛药；晚期胆管癌患者往往伴有营养不良，需给予患者积极的营养支持，可考虑安素、能全素等肠内营养制剂。

中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，但目前暂无针对胆管癌治疗的中成药推荐，最好能在中医师指导下，根据患者具体情况辨证施治，选择合适的中成药。▲