北京市宣武中医医院急诊科主治医师 姜 楠

慢性心衰属中医“心水病”“喘病”范畴，其病机多为阳虚，以心脾肾阳气亏虚为主。肾阳亏虚，无力鼓动五脏之阳;心阳不振，血脉失于温运;脾阳不足，气化无力。阳虚则浊阴(水湿、痰浊、瘀浊)偏盛，阴盛又加重阳虚，病理产物不断增多，堆积血脉，引发心衰，且病情反复，不易痊愈。因此，对于慢性心衰的防治应注重扶阳，这里推荐扶阳通络饮。

具体为：附子、人参各9克，桂枝、淫羊藿、丹参、杏仁各10克，山萸肉30克，三七3克，茯苓15克，酒大黄8克。附子先煎20~30分钟;放入其他药材再一起煎煮30分钟，滤出药汁。每日1剂，早晚各服用100毫升，连续服用3~7天。

附子辛温大热，能回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛;人参大补元气，可补脾益肺、生津安神。人参补气强心，附子助阳强心，二者相互促进，增强温阳益气、强心救逆效果。淫羊藿能补肾助阳;山萸肉可敛气;丹参、三七善活血通络祛瘀;桂枝可温阳化气、利水消肿;茯苓能健脾祛湿;杏仁和大黄善宣肺通腑，肠胃通则气血活。诸药合用，共同发挥温阳行气、活血通络的功效。▲