总打呼噜是病,得治

审稿专家:航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

张 叶 绘

打呼噜是睡眠时普遍存在的现象,人们对其司空见惯、不以为意,甚至将其视为“睡得香”。事实上,总打呼噜很可能是健康大敌。这是因为,打呼噜时呼吸反复暂停,造成人体长时间缺氧,易形成低血氧症和高碳酸血症,进而诱发高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、糖尿病、性功能障碍等,严重者甚至会出现夜间猝死。此外,打呼噜使人难以进入深睡眠状态,大脑得不到充分休息,是引起交通事故的重要原因,所以一定要重视。

睡眠中口和鼻的气流停止时间超过10秒,或呼吸气流强度低于基础水平的50%以上,即可视为睡眠呼吸暂停综合征。该病常表现为响亮的鼾声突然中断,出现憋气、突然坐起、大汗淋漓、有濒死感,晨起胸闷、头痛口干、大脑迟钝,白天嗜睡、困倦,以及注意力、记忆力、判断力和警觉力下降。肥胖者、咽喉部肌肉松弛者、嗓子发炎者、长期抽烟者是该病的好发人群。

打呼噜症状轻微者,可尝试通过生活方式的调节,如戒烟,睡前不饮酒、浓茶或咖啡,减少对咽喉部的刺激;积极减重,参加体育锻炼,减少颈部脂肪堆积的同时还能让肌肉更有力量,减轻咽肌松弛所导致的打呼噜;仰卧时舌根、软腭、悬雍垂松弛后坠,咽腔更易发生塌陷狭窄,侧卧着睡可缓解这种塌陷的发生。如果做了上述改变后仍效果不佳,出现不同程度的缺氧或呼吸暂停症状的病理性鼾症患者,应尽快到医院就诊,通过夜间的多导睡眠监测等专科检查,明确打鼾是单纯鼾症,还是睡眠呼吸暂停,明确气道阻塞及低氧血症程度,再进行有针对性的治疗。

图5.通常情况下,呼吸道是通畅的,空气可以顺利通过,不会发出响声。

图6.仰卧时,舌根和软腭在重力的作用下发生下坠,阻塞喉部。再加上颈部脂肪“抢地盘”,也会造成挤压,使呼吸道变得狭窄。

图7.由于呼吸道过于狭窄,空气通过时不得不在呼吸道内“横冲直撞”,造成呼吸道的软组织震动,进而产生了呼噜声。

图8.由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,即使白天也无法抵挡困意,常常止不住地打瞌睡。此外,注意力、记忆力、判断力和警觉力也会随之下降。

图9.打呼噜的人可以通过侧卧睡、戒烟戒酒以及运动来缓解,如果得不到改善,应及时就医。