受访专家：

北京护理学会秘书长 李春燕

西安交通大学第一附属医院护理部副主任 李洁琼

本报记者 李珍玉

很多人都知道生病了要看医生，知道医生的辛苦和繁忙，但对于护士了解甚少。近日记者走访了几家医院，跟随护士工作，与她们交流，给记者最大的印象是，所有护士都说话快、走路快、做事快，她们的工作看起来普通琐碎，但十分关键。

常年倒夜班，身体吃不消

早上五点半，北京一家三甲医院的小张护士就已经从家出发，7点50分，她穿好工作服，与同事们在心内科病房交接班，她负责着10位患者的护理工作。在病房走廊中心的护士台站了一会儿，患者呼叫的铃声此起彼伏，小张频繁进出于各病房之间。小张告诉《生命时报》记者：“每天走路上万步是再普通不过的事。患者有时可能同时按铃，都刻不容缓，但还得分清主次，有时也会遇到一些患者不理解，会发脾气……”正说着，一位患者突然在屋子里哭闹起来，小张赶紧跑过去安慰。

今年39岁的武护士在消化科病房工作了十多年，治疗团队的医生经常每天要做二十几台手术，将近一半的患者，到晚上才能陆续安置回病房。在记者采访她的前一天，一位使用ECMO(体外膜肺氧合)的危重患者因肠黏膜坏死不停有血便，她和另外一位护士在床旁护理了近2个小时，一宿都没合眼。

一位护士长告诉《生命时报》记者，倒夜班其实很辛苦：第一天上大夜班(12小时)，第二天上小夜班(8小时)，再接着上白班。有些科室的护士人手不够，夜里只能睡3个小时，被护士们称为最难熬的“鬼班”。长年累月，生物钟全是混乱的，很多护士都必须吃安眠药才能入睡，患甲状腺疾病、乳腺疾病的护士也特别多。此外，很多科室的护士在工作中要接触化疗药物，或在床旁配药，药品会扩散到空气中，对身体造成危害;在一些医疗操作中，针刺伤也在所难免，如果遇到确诊的传染病患者，比如乙肝、艾滋病病毒感染者等，护士也面临传染风险。

相比之下，在社区医院工作的小林护士就没有那么紧张。曾经在大医院工作的她因为常年倒夜班，工作辛苦还进不了编制，就选择了离职。那时她还不到30岁，就查出了腰椎间盘突出和中重度抑郁，所以无奈转到社区医院工作。不过，这份工作如今也令她感到十分迷茫，收入不高，看不到发展前途。

对护理工作应有全新认识

据《中国医学指南》研究，不仅仅是工作内容和强度压力，由于护士编制得不到保障，工作环境缺少安全感、工作待遇不高、升职空间狭窄(尤其是基层医院、民营医院)、常常得不到患者理解和感受不到足够的职业尊重等原因，护士常常感到职业倦怠。据美国梅奥诊所发表在《美国护理杂志》上一项针对8.6万名护士的研究发现，超过1/3的护士至少有一种倦怠症状，40%的护士筛查出抑郁症状，甚至有些严重的受访者，曾表达出自杀意念。

北京护理学会秘书长李春燕说：“我国注册护士人数约500万，绝对数是全世界第一。尽管比10年前护理人员总数增加了一倍多，大专及以上护理人员数量达到70%，但每千人口护士数为3人，远低于世界平均水平。”一位护士长说，三甲医院里重症患者多、手术患者多、老年患者多，病床周转率也在加快，护士工作日益紧张，再加上疫情来袭，在保证原有工作基础上，护士还需承担流行病学调查、采集核酸、注射疫苗、医院防疫流程管理等，压力确实在增加。

西安交通大学第一附属医院护理部副主任李洁琼表示，护理工作一直都很辛苦，在抗疫阻击战中，驰援湖北的4.2万名医护人员中，有70%是护士，他们发挥了巨大作用。希望人们能更多了解和理解护理工作，更支持和尊重护士。另外，以前的护士大多是从护校毕业，现在的多数是本科学历，还有护理学硕士、护理学博士，专业化越来越高。我们需要对护理人才有全新、全面的认知，也应该理解，护士自身对未来的职业生涯发展也有更多期待。

给护士创造更阳光的未来

李洁琼呼吁，医院和科室等要从构建科学机制、改善工作环境、缓解工作压力等方面，做更多积极的努力，以下两点可以提供借鉴。

首先，要让大家看到职业发展路径。李洁琼说，例如，对于新护士，我们就告诉她们，可根据自己的专长和兴趣，在未来10年，选择成为教学护士、科研护士、临床专科护士或者护士长。我们要给专科护士提供平台，选送优秀护士进修学习，回来后进行3年的业绩跟踪，鼓励他成为一名临床护理专家。对于护理管理人才，要对她们进行管理培训和考核，更多是授权，把团队建设好。

其次，关注职业风险，帮医护人员减压。李洁琼说：“医护人员存在心理健康问题是普遍现象。工会和精神心理科曾经给我们全院医护人员做压力筛查，结果发现40%的人都有或多或少的抑郁状态，于是院领导建设‘阳光医院’，在每一个护理单元(科室)都建立起‘职工之家’，布置得十分温馨，并给大家开设正念减压培训班和心理疏导。如果有人还是压力太大，会在全院范围帮助其调整工作岗位。”

李春燕也表示，我国已进入老龄化社会，护理人员缺口至少有800万~900万，当下，我们应该从体系完善、人才培养、学科建设等各个方面给予护理行业更大的支持力度，未雨绸缪，给护士和患者都创造更加阳光的未来。▲