北京大学第三医院病理科副主任 贺慧颖
随着人们健康意识的增强,“会诊”这一原本存在于专业人士间的活动被患者熟知。当临床医生或患方对病理诊断有疑虑时,就会在开始重要治疗之前,申请病理会诊。北医三院病理科专家提醒,会诊前需要做以下准备。
病理会诊必须本人来吗?患者可以不亲自来,由了解患者病情的亲属或朋友代为办理。病理科工作人员会记录患者的电话,必要时会和患者联系,详细咨询病史等相关信息。
办理会诊需带啥材料?需要携带原单位的病理报告(复印件即可);所有病理切片,包括普通的H&E切片和免疫组化切片(如果有的话);病历复印件或病历摘要,特别是重要的影像学检查和检验报告,如胃肠镜的报告、甲状腺结节的B超报告、乳腺B超或钼靶报告等。
之前有过多次的病理检查,需要都带着吗?如果病情复杂,病理诊断不明确或各家病理诊断存在分歧,建议将历次的病理切片都带来会诊。如有穿刺和之后的手术标本,可根据临床需要进行相应的会诊,如新辅助治疗后的标本病理会诊,只有在对穿刺组织的评价基础上才能做出精准诊断。
病理切片怎么保存?病理切片为玻璃类易碎物品,对温度、湿度没有特殊的要求。保存和邮寄时需注意防摔和防碰撞,包装好即可。
蜡块、白胶片、白片、蜡卷,这些都是啥?病理会诊有时会需要进一步检测,包括免疫组化、特殊染色及分子检测等以明确诊断。患者需要到原单位病理科根据检测需求进行相关材料的准备。
蜡块,是指经福尔马林固定、石蜡包埋得到的组织块,可在病理科长期保留15年。凡是活检、手术的标本或者细胞沉渣标本,最终都是以一个个小蜡块的形式在病理科完好保存。白胶片是从蜡块上将组织切成仅3~5微米的薄片,铺在涂胶的玻璃片上,是未经染色的切片,用于免疫组化、特殊染色或荧光原位杂交等检测。白片和白胶片不同之处在于白片不涂胶,组织厚度通常为4~8微米,用于H&E染色和分子检测。蜡卷放在小管中,可用于分子检测。▲