生命时报特约记者 程风敏 熊志翔

“我想查查我有没有可能得肺癌，我们家特别多人得肺癌。” 29岁的吴先生介绍，今年他和相恋多年的女友准备结婚，但询问了家人情况后，女友的父亲却不大同意。原来，吴先生的父亲、堂叔、爷爷都得了肺癌，女友父亲担心吴先生会遗传这种疾病。

肿瘤遗传咨询门诊医生接诊后，详细了解了他家庭成员的患癌史，“目前普遍共识认为，环境致病因素是肺癌的主要病因，而小吴父亲、堂叔和爷爷都存在长期接触不良环境，如二手烟、尾气、粉尘等情况。”重庆大学附属肿瘤医院遗传咨询师冉静介绍。经过评估和相关检测，医生认为吴先生家庭三人罹患肺癌的主要致病因素是不良环境。“但我们也不能排除小吴对不良环境因素较普通人更加敏感。”冉静建议小吴放松心情，保持健康生活习惯，避免接触不良环境，定期进行健康体检和肿瘤筛查。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤遗传咨询门诊，由妇瘤科、乳腺科、胃肠外科、消化内科、病理科、肿瘤学实验室等多科室专家联合组成，旨在为咨询者分析评估肿瘤遗传风险，普及肿瘤遗传相关知识，提供肿瘤预防、筛查方案及遗传学检测等服务。重庆市肿瘤防治办公室主任、遗传咨询师周琦介绍，肿瘤遗传易感的人群，在同一环境条件下，对于外界刺激更敏感，更容易发生肿瘤。这些人群当机体免疫功能低下时，不能及时监视、阻止细胞癌变，从而导致肿瘤发生。

“目前已有诸多遗传学病因是可识别可干预的。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤实验室主任、遗传咨询师辇伟奇说，以乳腺癌为例，乳腺癌与BRCA1/2基因密切相关。对于BRCA1/2基因突变的女性，其一生中罹患乳腺癌的风险为70%以上。如果做了预防性乳腺切除，可以使乳腺癌发生率下降93%。“就像安吉丽娜·茱莉那样，手术后患乳腺癌的风险从87%降到了5%。”▲