国家二级心理咨询师 丁思远

不可否认，性是人类幸福的源泉之一，性活动也贯穿了我们一生。那么，人的性意识从何时开始，不同年龄性生理、心理都有什么特点，各阶段又有什么性福困扰?本期我们将漫谈人一生的性发展之路。

童年：6岁前就开始探索

婴幼儿也有性活动吗?答案是肯定的。如果家里有婴幼儿，你可能会发现他们对自己的生殖器官很感兴趣，有些女孩还会把手指插入自己的阴道探索。这些性状态总让家长担心和震惊：孩子是从哪里学到的?

其实婴幼儿的性活动非常普遍。某一项研究调查中，77%的父母报告自己的孩子在6岁前玩过性游戏，包括手淫。父母未发现的情况下，孩子进行的性探索可能更多。人类的性唤起和性快感早在婴儿时期甚至出生前就有了。对子宫里胎儿的超声波影像发现，男性胎儿在出生前就有阴茎勃起，出生后数分钟内也能够勃起。无论男婴还是女婴，在出生几周后就能检测到类似性高潮的生理状态：紧张、有节律的肌肉收缩和骨盆推力，达到顶峰状态时表现出快感和放松感。很多证据表明婴儿对性其实有高度敏感性。也有研究者认为，婴儿身体表面的全部皮肤都是性感带，这也是为什么婴儿特别喜欢被爱抚的原因。

婴幼儿时期的性发展，是打下未来对他人情欲、亲密、性价值观基础的时期。这时养育者对孩子性活动的反应非常重要，如果养育者经常惩罚孩子对生殖器的探索或性游戏，孩子可能很快就会将性与“坏的”“脏的”联系在一起;父母严重的焦虑和抗拒甚至可能将孩子天真无邪的自然性探索发展成创伤事件，影响他们对自身的态度、对性的态度，导致性成熟后无法拥有正常的性欲望和性生活，甚至出现各种性心理障碍。

建议家长首先认识到性探索是儿童自然生长的部分，是积极有益的。其次，教导孩子准确的性器官名称，以及如何保护自己的边界、什么样的行为是被社会所接受的，这对预防儿童性侵犯非常重要。最后，家长需要处理自己对性的羞耻感，当家长本身不接纳性的时候，对孩子的教育通常会看起来前后矛盾。

青春期：又渴望又羞涩

随着生殖器官、性器官系统的发育成熟，性激素的大量分泌和刺激，青春期的青少年会感受到强烈的性冲动和性体验，也有与异性交往的动机。他们已经不单单对自己感兴趣，也对异性充满好奇和渴望。

男孩的性欲在此时表现为对接触女性身体、性爱、射精有强烈需求。其射精频率和容量在这个时期都达到顶峰，被称为“性饥饿期”。如何控制、调节性欲是男孩们的苦恼之一。女孩性欲发展较缓慢，可能拥抱、接吻就能满足。青春期男女在性意识、性需求发展上的不平衡，容易造成不良后果如早孕，需要加强教育。

性意识和性欲望的飞速发展让青少年渴望亲密关系和性关系，家长不能对这个问题一刀切，觉得这是不好的、下流的。很多没有得到充分性知识教育的青少年，会因为自己的欲望而开始强烈地体验到性羞耻感，这极大影响青少年的身心健康和性的自然发展。其中一部分人因对性的羞耻感而抗拒主动学习性知识，因此在准备不充足的情况下展开有健康风险的性行为;一部分人在对性与爱的渴望与羞耻之间挣扎，出现焦虑、强迫等心理问题;一部分人抗拒自身的性生理心理变化，产生负面自我概念，出现低自尊、抑郁、人际交往障碍等。

要平稳地度过这个时期，青少年需要认可并接纳自己的性生理心理状态;主动学习正确的性知识，以便更好理解自己的性以及做出负责任的决定;尝试与家人、同伴沟通性与爱的问题;能用适当的、尊重他人的方式与异性互动;能用适当的方法表达爱，并在恋爱关系里交流协商性行为的界限。

成年：让爱和性统一

成年期个体的主要任务就是发展亲密关系。性爱、婚姻、家庭成为很多中青年的生活工作动力。这时成年人需要学习与伴侣沟通，承担责任，并做出合理、健康的性行为和繁衍后代的决策。

建立和维护长期、健康性与爱的关系是需要学习的。这个过程需要不断地自我觉察与沟通协商，找到适合的相处模式，彼此达成妥协和适应。如果原生家庭没有良好的榜样，青春期也缺乏练习，到了成年后，面对充斥着现实考量的亲密关系可能会难以应付或充满消极预期，无法建立亲密关系，感受不到深层次心理满足，影响一系列性决策。

比如有的人会为了回避受伤而拒绝亲密关系，转而通过与大量不认识的人发生性关系来满足躯体上的亲密需求，不仅不能真正感受到爱与亲密，还会增加罹患性病的风险;有的人可能出现性冷淡，多为女性，不能有正常的性唤起，无法在性交中感到快乐和享受，与儿时性教育缺乏、对异性不信任都有关系;还有的人用性换爱，在未准备好的情况下怀孕，用来维持关系或转移矛盾，不仅不能长久维持关系，反而带来新矛盾。

要体验美好的亲密关系，需要改变过去的不良性爱观，尤其是来自于我们所观察到的父母的性与爱。也需要学习表达爱与亲密，理解自己与伴侣，在关系中提高处理性关系矛盾的能力，让爱和性和谐统一。

中老年：寻找新的性模式

无性婚姻在中老年人群中十分普遍，大部分人甚至把“老人没有性爱”当做天经地义的事。事实上，无性生活与年龄无关。跨文化研究指出，在大多数文化中，人类性活动一直延续到老年期。哪怕是相当高龄的男性和女性，也有相当一部分保持一定的性能力和性欲望，且有稳定的性生活。并没有到了哪一个年龄段，性生活就应该自然而然消失的说法。

中老年的无性生活更多与其他因素有关，比如工作压力大、工作时间长让很多夫妻回家后精疲力竭;长期服用心脑血管疾病治疗药物、糖尿病引起的神经损害等由慢性疾病导致的性功能降低;身体机能衰退带来的性功能减退;双方感情不和或在性生活上达不成共识导致回避性活动等。

中老年时期性生理确实会有一些变化。女性更年期激素水平改变会让性欲和性功能减退;男性随着年龄增长，勃起需要的时间越多，勃起的角度越小，一旦阴茎硬度下降恢复的难度也越大，获得性高潮需要的时间也越长。但并不是所有人都这样，很多中年男女停止性生活并不是身体自然而然发出的信号，而是因为“到了年龄就不应有性生活”这个错误认知。

除了生理上的自然变化，身体健康程度和生活方式的变化也会影响中老年个体的性。一些治疗慢性疾病药物的副作用会对性功能和性兴趣造成影响，让人误以为是自己性能力和欲望下降。而且大多数中老年人需要跟很多家人一起生活，在非隐私的生活环境下，基本没有性表达的空间。

中老年要维持良好的性关系，需要理解自己和对方的身体变化，寻找新的双方都接受的性行为模式。其实性满足的方式多种多样，哪怕性能力无法支撑进行性行为或达到性高潮，亲吻、爱抚、拥抱和其他表达爱的方式也可以让我们获得性满足。正视自己的性需求，与伴侣沟通协商，学习新的性技巧，有时会获得比年轻时更满意的性体验。▲