喝水拍背有助排痰

北京老年医院胸外神外护理单元基础操作组组长 刘爽 □主任、主任医师  刘福升

随着天气变化，很多老人出现了咳嗽、咳痰症状。呼吸道每时每刻都在产生“液体”，当它发生炎症病变时，液体成分会发生改变，形成痰液。人体气管上的纤毛由内而外摆动，就像“小扫把”，把痰液扫地出门。如果不能及时排出，会阻塞气道影响呼吸，严重时可导致痰液在肺部淤积，引起肺炎、高烧等一系列并发症。

室内保湿。保持室内空气清新，定时开窗通风，房间相对湿度保持在50%~60%利于保持呼吸道黏膜的湿润状态，帮助痰液排出。秋冬季节室内空气干燥，可以合理使用空气加湿器。

多饮水。经常咳嗽的患者会有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。

多活动。老人自主活动，如快走、慢跑、唱歌等都是不错的锻炼方式。绝对卧床的患者要经常为之翻身、拍背，因为这些活动可促进患者深呼吸，增大肺活量，促进痰液排出。

叩背。通过叩击背部产生震荡，促使呼吸道分泌物松脱，需要家人协助。操作方法非常简单：取侧卧位或座位，协助者双手弯曲并拢成杯状，利用手腕力量从肺底由下向上、由外向内快节奏叩击背部。每个部位连续叩拍30秒左右，换下一个部位，每侧至少拍3~5分钟，每日2~3次。叩击力量要适中，避开心脏、骨突出（如脊椎、肩胛骨)、乳房等部位。如果老人偏瘦、骨质疏松严重或凝血功能较差，叩击时要注意力度，避免发生骨折、皮下淤血等问题。如有心血管疾病、肋骨骨折等禁止叩背。可在餐前30分钟或餐后2小时进行。操作过程中如果发生了咳嗽、咳痰，应立即告知协助者，吐痰后漱口。

应用仪器。条件允许时可以使用排痰仪器、拍背辅助用具等，在说明书指导下操作。▲