产后肚子大，早干预

清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科主治医师  徐泉

新手宝妈李女士产后腹部形态一直没有恢复正常，腰部疼痛明显，再加上回归工作岗位后，同时还要哺乳，一段时间下来身心疲惫，来到医院检查后发现，原来是“腹直肌分离”引起的。

腹直肌分离是女性产后较为常见的症状。正常腹部中间有两块平行的肌肉叫做腹直肌，当这两块肌肉从腹白线的位置向两侧分开时，就发生了腹直肌分离（DRA）。研究发现，自然分娩腹直肌分离发生率超过60%，剖宫产发生这一情况超过70%，腹直肌分离会让腹部肌肉弱化，不能维持正常腹压，导致腹部肌肉前突，骨盆前倾，脊柱两侧肌肉代偿负荷增加，引发产后腰背疼痛等一系列问题。产后一部分女性腹直肌分离会自行复原，但有些无法自行复原，长期如此可能出现腹疝、盆腔脏器脱垂、尿失禁、便秘等盆底功能障碍性疾病。及早发现和干预，可以避免严重后果。 

宝妈们可以通过一个动作自测是否发生腹直肌分离，具体做法为：仰卧位，两腿弯曲、露出腹部，左手在头后支撑，右手指并拢，垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，就把手指向两边挪动，直到找到紧张发硬的肌肉。测量两侧硬肌肉的手指数量（距离）。若是2指以内（含2指）为正常，2~3指的距离需改善，3指以上则需要尽快就医治疗。▲