明明从外表看，女性和男性的心脏长得差不多，可为什么一旦发病，女性的病情就更加严重呢？

美国克利夫兰诊所女性心血管健康中心主任莱斯利·左表示，与男性相比，女性的心脏和内部一些腔室较小，分隔腔室的内壁也较薄，且心脏泵血速度比男性快，每次泵血量都比男性少10%。

受访专家

航空总医院心内科二病区副主任 刘 芳

本期编辑：单祺雯

医学发现，当女性感到压力时，脉搏会加快，心脏排出更多血液；而男性感到压力时，心脏动脉会收缩，血压会升高。

正是这些性别差异，对男女冠心病的发病症状、治疗方法和预后等都产生了不同影响，具体表现如下。

1、女性的危险因素更特殊

女性和男性有共同的冠心病风险因素，如高血压、高血糖、高胆固醇、吸烟和肥胖。但女性还有更特殊的一些致病因素，比如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、妊娠期高血压等女性特有的疾病，会增加患冠心病的风险。

研究发现，子宫内膜异位症会使40岁以下女性患冠心病的风险增加4倍。女性受冠心病家族史的影响更大，尤其是父亲或兄弟在55岁前被诊断为冠心病，或母亲、姐妹在65岁前确诊，本人冠心病发病风险将明显升高。

2、冠心病首次发作时年龄大

临床发现，由于有雌激素的保护，女性冠心病发作年龄（平均70岁）要比男性（平均66岁）晚。

但随着绝经后雌激素水平下降，这种保护作用会逐渐下降。

3、女性冠心病发作症状不同

多数男性和女性患者冠心病发作时，都有典型的胸痛表现。但女性可能会在发病前三四周出现一些特殊症状，比如新发或剧烈的疲劳感，没干重活却感到异常疲劳，无法入睡以及胸部发闷。

有时，女性在做整理床铺这一简单动作时，就可能感到异常疲惫；正常锻炼后突然筋疲力尽、呼吸急促或出汗；无缘无故地产生寒冷、潮湿感；颈部、背部或下巴疼。

4、女性冠心病有时很难诊断

冠状动脉造影是发现冠状大动脉狭窄或堵塞程度的有效检查手段，但女性冠心病通常发生在冠状动脉造影看不清的小动脉中。

因此，造影后容易得到“一切正常”的结果。建议持续感到不适的女性及时就医，查明病因

5、冠心病发作比男性更严重

冠心病发作后，女性住院时间通常更长，出院前死亡风险更高，预后往往不如男性。

这可能是因为，女性冠心病发作有更多未经控制的危险因素，如糖尿病、高血压等。

6、冠心病发作后不爱遵医嘱

冠心病发作后，女性发生血栓的风险更大，很可能导致冠心病二次发作。

由于根本不清楚这一状况，很多女性也不太可能通过服药来预防血栓，从而导致女性比男性更易在12个月内复发。

小贴士：

建议无论男女，都应保持健康的生活习惯，以降低冠心病发作风险。

生活中，注意将血糖、血压、血脂控制在理想范围内；

不吸烟，限制饮酒；

每周至少进行150分钟中等强度运动，慢跑、游泳等都是不错的选择；

日常做到食用富含果蔬和低脂、低盐的“DASH饮食”；

定期体检，一旦发现指标异常，应及早通过饮食、运动控制，必要时应遵医嘱服药。▲