淤积在精囊，得不到更新

北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 □毛加明

患者来信：我今年32岁，和爱人一直备孕都不成功，检查发现是弱精子症。之前听老人们讲，为了要健康的孩子，平时要养精蓄锐、禁欲不能同房，等到爱人排卵期再天天同房;可是有的大夫说，禁欲太久会影响精子质量，造成弱精甚至死精。请问长期禁欲真的不利精子质量吗?

指导建议：根据世界卫生组织(WHO)的最新标准，精液中前向运动精子的比例大于32%才算是正常，如果达不到，就属于弱精子症。导致精子活力减弱甚至死精的原因很多，其中比较常见的一个确实就是长时间禁欲。

国内外很多研究显示，男方禁欲2~5天，精液质量是比较好的。大于5天，长时间不排精，精子淤积在附睾和精囊内，得不到适当频率的更新，就会影响数量和质量。表现为精子总数减少、活动精子比例降低、精子质量变差，后果就是自然受孕的几率下降、怀孕后出现早期流产等不良孕产几率增加。此外，长时禁欲不仅会影响精液数量质量，对男方的身体和心理健康也不利，比如容易导致慢性前列腺炎、性生活时间短早泄等。当然，也不建议频繁射精。比如每天都同房甚至一天内同房两次，会使每次射精量减少，精液中精子的数量也比较少，同样不利于受孕。

所以，备孕期的准爸爸妈妈，如果为了提高怀孕的机会，最佳的同房时机应该是在女方排卵前一天;在此之前，男方最好禁欲2~5天;对月经不规律、排卵日子不好准确把握的夫妇，也可以采取隔天同房一次的策略，做到全覆盖。如果经过一年的备孕尚未获得成功的夫妇，就属于不孕不育的范围了，建议到专业的生殖医学中心检查评估，并在专业医师的指导帮助下尽早孕育健康的宝宝。▲