受访专家：甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医内科主任医师 王世彪

本报记者 单祺雯

生活中，无论自己还是身边人，是不是经常有这种现象：公交地铁上常打盹儿睡觉、起床后依然疲惫无力、上班打不起精神、经常说“烦死了”、动不动就觉得累……中医认为，这不是“懒”，而是得了一种叫“慢性疲劳综合征”的病。得了这种病，总觉得身体“不自在”，可体检又查不出毛病，无从下手。中华医学会的调查数据显示，普通人群中，5%~20%的人有持续疲劳现象，门诊中，疲劳是最常见的症状之一;普遍发病年龄集中在31~50岁，女性居多;中医体质为气虚质、气郁质、痰湿质和阳虚质的人群更易患本病。慢性疲劳的可怕之处可不仅仅是觉得“累”，长期下去会伤及身体根本，诱发百病。如何预防治疗慢性疲劳？本期，《生命时报》特邀甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医内科主任医师王世彪，教您如何摆脱“累”。

打小就想当大夫

王世彪出生在甘肃省“状元县”会宁的一个偏僻小山沟村，家境贫寒，9岁时母亲因“产后风”(产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木)在双胞胎出生未满月时就因缺医少药不治而故。小小年纪的王世彪暗下决心，长大一定要当医生，放学后最喜欢去的地方就是村医家。1983年，王世彪如愿考入甘肃中医学院。大学期间，他苦练基本功，有时间就“实习”，开一些简单处方，针灸拔火罐给老乡治疗常见病。

毕业后，王世彪分配到金塔县人民医院工作，后被聘为酒泉市中医院副院长，2010年调入甘肃省第二人民医院工作至今。上世纪90年代，王世彪在临床中发现一个现象，找他看病的很多患者都抱怨“总觉得累”。有一次，王世彪在书店无意间看到一本《疲劳门诊》的小册子，是日本医生野村一郎写的“对症下药，摆脱疲劳”科普读物，读完才知道，经常疲劳就是一种病。他阅读了大量有关文献，对本病的认识逐渐清晰并开始专项研究。

从医33年来，王世彪先后出版《中医脐疗法》《单方治大病》《妇科常见病中西医诊断与中医适宜技术》《儿科常见病中西医诊断与中医适宜技术》等专著，结合临床经验，研制了“三仙脱力丹”“骨痹威灵丸”“清脑消痛丸”和“利胆清胶囊”4种医院制剂，前三种药品入选全省医院调剂使用制剂。

肝脾肾失调是主因

慢性疲劳综合征自1988年被美国疾病控制中心命名以来，一直受到世界各国广泛关注，30多年来对其病因、病理的研究一直持续进行，认为本病可能是由病毒感染、免疫系统问题、神经系统问题、精神疾病等多重原因造成的，但至今未有确切结论。数据显示，我国70%~80%的人处于亚健康状态，全球疲劳指数排名第九，患病率为12.54%。中医对该病无明确记载，但对其早有认识，并散见于各家文献中，如李东垣在《脾胃论》中所指的脾胃内伤，张仲景在《金匮要略》中所论的百合病、脏躁病，《景岳全书》中所述的眩晕，以及历代医家有所发挥的郁证、虚劳等，其病因、病机、症状乃至治疗都与本病有相似之处。

“从本病症状表现与脏腑、气血阴阳的关系看，慢性疲劳综合征的发生主要由禀赋薄弱、体质不强、邪气乘虚而入或郁怒不畅、情志不遂，或烦劳过度，或饮食不节、过饥过饱等因素所致，和心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳的功能失调有关。”王世彪说，在本病的发生、发展过程中，肝脾肾功能失调是主因。肝为将军之官、罢极之本，主筋，是能够耐受疲劳和运动机能的根本;肾和脾分别为人体的“先天之本”“后天之本”，主藏精、主运化、主肌肉。作为以躯体疲劳为主要特征的慢性疲劳综合征，与脾、肝、肾三脏有直接关系。

治疗慢性疲劳，目前临床多以补益气血、通经活络、调节脏腑功能为主，常用方剂有四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤、归脾汤等。对慢性疲劳综合征颇有研究的王世彪，研制了具有益气补脾、滋补肝肾、强壮筋骨、安神益智作用的医院制剂“三仙脱力丹”(组方为仙鹤草、红枣、仙茅、仙灵脾、人参、刺五加、五味子)，经临床观察，显效率为86.67%，总有效率100%。方中，仙鹤草味苦性平，虽为止血专药，但具强壮功效，为治疗脱力劳伤等虚损疾病之要药，与红枣相合能益气补脾;仙茅、仙灵脾合用，滋补肝肾、强壮筋骨;人参大补元气、安神增智;刺五加益气建脾、补肾安神;五味子滋补肝肾、养心安神。从中药归经理论分析，方中有62.5%的药味归脾经，50%的药味归肾经，50%的药味归心经，37.5%的药味归肝经，37.5%的药味归肺经，12.5%的药味归胃经，五脏皆有所归，重点归脾、肝、肾三经，诸药合用，正中病机。

回归正常生活方式

如何预防缓解慢性疲劳综合征?王世彪说，现代人要学会回归正常的生活方式，在合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的基础上，做到24个字。

杜绝熬夜，充足睡眠。俗话说：“吃人参不如睡五更”“不觅仙方觅睡方”。中医认为，长期熬夜会导致身体正气受损，气血津液功能失常，诱发慢性疲劳。因此，提倡睡好子午觉，尤其杜绝熬夜。不得不晚睡，也一定要在第二天中午抽时间打个盹。

平衡饮食，药茶调理。合理的饮食是机体脏腑进行正常生理代谢活动的必需。合理饮食强调吃好早餐，三餐种类多样化，远离肥甘厚腻，不酗酒。在均衡饮食的基础上，可在医生辨证指导下喝明代医家王肯堂撰写的《证治准绳》中提到的“益气聪明煮散”药茶。具体方子为：黄芪40克、党参70克、升麻225克、葛根90克、蔓荆子45克、芍药30克、黄柏30克、炙甘草15克，上药研粗末和匀备用。每日取药粉12克，加水500毫升，水煎20分钟，早晚饭后口服。

调肝养脾，按摩强肾。1.调肝：闭目养神，转动眼球，或颠足，晚上双手叠放在心窝位置，顺时针按摩(顺是补、逆是泄)5圈。2.养脾：可摩腹、点按上脘、中脘、下脘、天枢以及足三里等穴位，或用拇指和食指去捋双腿上的两条胫骨。每次5分钟，每日2次。3.强肾：晚上泡脚时，用两手反复搓腰36次，按摩三阴交、涌泉穴各5分钟。此外，无论中西医，都将锻炼视为缓解疲乏的有效方法之一，建议每天运动半小时，如果没有时间和场地，也应确保每工作1小时左右站起来活动5~10分钟，运动形式推荐八段锦。▲

自测法对照评估疲劳程度

(1)早晨懒得起床，即使勉强起来，也感倦意。

(2)上班后不愿向上级汇报，更不愿意多与人见面。

(3)看书易开小差，写文章老出错。

(4)说话少气无力，声细音短。

(5)不愿与同事谈话，回家后也默不作声。

(6)总是不由自主地托着下巴呆想，或直眼想别的事，精力不能集中。

(7)喜欢喝浓茶，喝茶后似乎轻松些。

(8)眼睛睁不开，无精打采。

(9)总是伸懒腰、打哈欠，充满睡意。

(10)懒得爬楼，上楼时常常绊脚。

(11)电车、汽车开过来了，也不想抢步赶上。

(12)躺在沙发上，把腿抬高，才感觉舒服些。

(13)四肢发硬，两腿沉重，双手易颤抖。

(14)缺乏食欲、无饥饿感，厌油，恶心。

(15)经常腹胀，夜间更甚。

(16)喜欢在饭菜中放辣椒，借口刺激胃口。

(17)容易腹泻或便秘，两三天不大便。

(18)特别易忘事，越是眼前的事就越易忘记。

(19)过度吸烟、饮酒以及麻痹自己。

(20)不易入睡或者早醒，夜里梦境连绵。

(21)经常头痛，头晕，耳鸣。

(22)时常心悸、胸闷，厌烦，有说不出的滋味。

(23)常患感冒或感冒后迟迟不愈。

(24)不明原因的消瘦，体重逐渐下降。

(25)身体某一部位(肌肉、关节)隐痛，时好时坏。

(26)下肢出现轻度水肿，晚上明显，按之凹陷。

(27)尿少或尿多。

(28)好发脾气，烦躁不安。

(29)性生活不正常，性欲减退。

(30)女性月经不调或提早闭经。

在上述30项中若有2~3项，表示轻度疲劳;若有4~5项，表示中度疲劳;若有6~8项，表示重度疲劳并提示有潜在疾病;若有9~10项或以上，可能已经患了慢性疲劳综合征，建议医院就诊。