2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
十月怀胎,需要做哪些产检?

从“试纸两道杠”那一刻起,准妈妈就踏上了漫漫怀孕路。十月怀胎,需要做哪些产检?一起来看看。

建档流程。与家人商量,尽早确定分娩医院。停经6~8周挂上午产科号,空腹就诊。产科医生会询问您的情况,开具建档需要的各项检查。包括血常规、血型、尿常规、生化、艾滋梅毒乙肝丙肝、甲功、铁蛋白、凝血、心电图、早孕B超(需预约)等。注意停经6周内,如果有腹痛、阴道出血或严重呕吐等症状,一定要及时看急诊。此外,如果得过内科、外科疾病或有特殊的病史、过敏史,或做过手术,一定要主动告诉医生。以北京为例,化验完成后,去社区医院办理《北京市母子健康档案》,然后带齐结果及《母子健康档案》挂产科号,办理预建档手续。医生为您预建档的同时,会开NT超声(需预约,一般在停经12~13+周左右做)。在做NT超声当天挂产科号就可建档了。建档当天不用空腹,医生会为您查体,评估妊娠风险等级。如果您有一年之内的体检报告,建议携带。建档之后就需要规律产检。

产检频率。孕期总共需要13次左右的产检。有特殊情况的时候,产检次数可能会更多。其中妊12~28周,每四周产检一次;妊28~36周,两周产检一次;妊36~40周,每周产检一次;妊40周后,3天产检一次。根据病情,近40周或近41周如果仍未临产,需入院引产。

产检内容。建档后,每次产检必查的项目是血压、体重、宫高、腹围、胎心。定期做血液和尿液的化验。此外的特殊检查如表所示。

妊12~13周左右:妊12~13周左右:NT超声,早孕期不可错过,用于筛查胎儿是否有可能染色体异常的一种方法。NT是指“胎儿颈后透明层”,一般妊11周前难以准确测量,妊14周后逐渐消失,因此,NT检查最好在妊12周到13周左右进行。检查中最重要的就是NT厚度值,一般来说,NT< 2.5毫米为正常,≥2.5毫米为NT增厚。NT增厚胎儿中大约10%会出现染色体异常。而即使染色体正常,先天性心脏病、骨骼畸形、唇腭裂或某些遗传综合征等威胁也更容易找上NT增厚的胎儿。胎儿NT增厚越明显,染色体异常的可能性也越高。

妊15~20周左右:唐氏筛查。唐筛又叫“中孕期血清学检查”,评估胎儿患21三体综合征、开放性脊柱裂、18三体综合征的风险度。如果检测出高风险或临界风险,需行羊水穿刺或无创DNA。有些孕妇,因为具有某些自身情况,医生会建议直接做无创DNA或羊水穿刺。

注意做唐氏筛查要空腹(禁食至少8小时,可少量饮用白水,常用药可以吃),唐筛结果在抽血后一周后取,取结果后一定及时找医生看。

妊24~28周:OGTT试验(也就是大家常说的“糖耐”),筛查妊娠期糖尿病。做糖耐需要空腹,请您用一个有刻度的水杯,来院前用300毫升白开水溶解75克葡萄糖粉。具体注意事项医生会提前告知。

妊28~32周:骨盆测量。

妊28~30周:再次B超筛查胎儿畸形、评估胎儿发育情况。

妊34~36周开始:有合并症的孕妇妊32~34周开始,每次产检都要做胎心监护。做胎心监护尽量不要空腹,穿宽松方便暴露腹部的衣服。可自备两条胎心监护绑带。

妊35~37周:B族链球菌检测。

妊37周:产科专家门诊产检,做B超、专家做产前评估,预估分娩方式。

妊40周:复查超声。

产检当天建议您在家测量空腹体重。请到产科门诊后休息至少5分钟,再测量血压。避免因精神紧张或行走、上楼梯造成血压波动。

妊6~8周初次孕检、唐氏筛查、OGTT试验、妊28~30周化验、妊37周化验需要空腹。其他孕周的化验无需空腹。

中晚孕期(妊13周后)的超声不需要憋尿。特殊情况下的超声如需憋尿,医生会提前告知。比如需要胎盘定位(除外前置胎盘或胎盘植入)、检查子宫下段(剖宫产瘢痕情况、除外瘢痕妊娠)时。

孕期查尿常规,请注意以下几点:多饮水,待有多量尿液时再留尿样;留尿样前清洁外阴;留取中段尿。

需提醒的是,很多准妈妈在怀孕前甲状腺功能完全正常,但在孕期特殊阶段,受到免疫状态、内分泌改变等多种因素影响,可能出现甲状腺功能减低或甲亢等问题。妊娠期甲状腺功能异常,对于胎儿的成长和发育都是不利的,甚至可能造成不可逆转的伤害。因此孕期应通过检查及时发现异常,并早期进行干预。

孕妇如遇特殊情况,产检比预约时间早来或晚来一周,通常问题不大。如遇到发热、头晕头痛、视物模糊、胸闷气短、腹痛、多次腹泻、恶心呕吐、阴道出血或流液、胎动异常、水肿加重等情况,要随时急诊就诊。▲