本报特约记者 何雨田 张 伟
继今年7月成功实施首例国产人工心脏“植入式磁悬浮心室辅助装置”植入术后,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科主任邵永丰教授团队最近又连续成功完成两例“人工心脏”植入手术,两名终末期心衰患者“重获心生”,生命得以延续。
现年54岁的陈先生是江苏淮安人,5年前因活动后感到胸闷心慌气喘,在医院诊断为“扩张性心肌病”,一直内科保守治疗。陈先生的症状时好时坏,严重时连路都走不了,心功能分级非常低。“今年9月,我在江苏省人民医院微信公众号上看到这里开展了‘人工心脏’技术,不用等心脏供体,而是用机器帮助患者代偿受损的心功能,可极大提高生活质量,我就想带他来试试,”陈先生的女儿说。
11月4日,该院心脏大血管外科邵永丰教授团队顺利为陈先生实施了人工心脏“左心室辅助植入术”,并同时为其加强营养指导以及康复锻炼,“术后第一天,我爸就拔除了气管插管,第二天就能下床锻炼了”,陈先生女儿开心地说道。
“人工心脏”到底有多厉害?邵永丰介绍,术后陈先生突发过室颤,“当时血压波形呈一条直线,换作平常肯定要马上抢救的,但患者却丝毫感觉不到,依然谈笑风生。”随着病情恢复,陈先生终于在拔除所有引流管后,大踏步迈开腿走到了监护病房外,“当时我感到前所未有的轻松,一点也不气喘胸闷了,6分钟一口气走了570米,脸不红心不慌,要知道,术前我走几步路就气喘到不行的人啊!”陈先生一边说一边抚摸着他的血泵控制器,笑道:“这可真是名副其实的‘人工心脏’!”
第二位患者张先生来自连云港,47岁的他曾经是一名保安。因工作原因,张先生经常熬夜,平时又酷爱喝酒抽烟,渐渐地感到活动后有些胸闷气喘,但并没有放在心上。直到5个月前症状明显加重,张先生才来到江苏省人民医院心血管内科就诊,被诊断为“扩张性心肌病”此时,张先生的心脏已经变得很大,功能也很差,随时都有猝死风险。
在省人医完成所有术前检查后,邵永丰团队评估认为可以为患者装入“人工心脏”,11月11日,在医院的支持下,为其成功实施了人工心脏“左心室辅助装置植入术”。邵永丰介绍,因为张先生长期抽烟喝酒,肺的基础条件不好,术后发生了肺部感染,“不过在我们专家团队的精心治疗下,感染很快就控制住了,没多久便顺利拔除了气管插管。”邵永丰说。
术后,性格乐观开朗的张先生积极配合治疗,增强营养,康复锻炼,不仅心脏舒坦了,他的肝脏和肾脏功能也因为得到了“人工心脏”的支持而逐渐改善,指标恢复正常,“以后我一定会好好生活,改掉不良生活习惯,珍惜这来之不易的畅快呼吸的感觉!”张先生感慨。
随着中国进入老龄化时代,心力衰竭患病率和患病数量不断增加,对于大部分心力衰竭患者来说,挽救生命的治疗方案就是实施心脏移植手术和人工心脏植入手术。但心脏移植供体严重匮乏,供不应求,受益人群窄,许多病人在等待移植手术中而失去生命。
心室辅助装置是一种新型的除移植外最有效的心衰外科治疗手段,其既可用于心脏移植前的过渡治疗,也可用于心衰恢复前过渡治疗,还可作为永久性替代治疗。“人工心脏植入手术的普及和推广,将为这部分患者带来新希望,经调查,术后部分患者原有心脏功能还可能恢复,这个时候就可以考虑再将人工心脏摘除。”邵永丰说。▲