中国青少年研究中心副研究员 赵 霞

中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心负责人、教授 陈祉妍

编者的话：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视心理健康，明确提出加强心理健康服务，不断提升国民心理健康素养，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。青少年、老年人、女性是心理健康服务工作的关注重点，近年来我国在改善这三类人群心理健康方面出台了很多好政策，取得了亮丽的成绩单。

全社会守护青少年心理

党的十八大以来，党中央高度重视儿童青少年心理健康工作。在2015年全国高校思想政治工作会上，习近平总书记强调，要培育理性平和的健康心态，加强人文关怀和心理疏导。这也是近十年来，我国青少年心理健康工作推进的最主要指导原则。

运动、睡眠提出明确要求

自2012年至今，国家出台一系列促进青少年心理健康的政策，尤其是在运动、睡眠、作业时长等方面，且条目内容越来越细，越来越有针对性。

比如，在2019年国家卫健委、中宣部等12部门联合印发的《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019-2022年)》中，要求各类学校要实施倾听一刻钟、运动一小时“两个一”行动，即促进学生每天与同学、家人有效沟通交流15分钟，引导学生每天至少参加1小时体育运动;各级各类学校要设立心理服务平台，高等学校按照师生比不低于1:4000配备心理健康教育专职教师。自2020年2月至今，各级医疗机构设立的心理热线已接听来电上百万人次，为包括青少年在内的群众提供心理疏导和心理干预服务。

为保证中小学生享有充足睡眠时间，促进学生身心健康发展，2021年4月，教育部办公厅印发的《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》强调，小学生就寝时间一般不晚于21:20;初中生不晚于22:00;高中生不晚于23:00。小学上午上课时间一般不早于8:20，中学不早于8:00。

2021年7月，国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》。该意见提出，学校要确保小学一、二年级不布置家庭书面作业;小学三至六年级书面作业平均完成时间不超过60分钟，初中书面作业平均完成时间不超过90分钟;不得开展面向学龄前儿童的线上培训，严禁以学前班、幼小衔接班、思维训练班等名义面向学龄前儿童开展线下学科类(含外语)培训。

干预重点定向家庭和学校

之所以不断出台有关青少年心理的新政策，是因为这已成为我国乃至全球都不可忽视的一个问题。联合国儿童基金会发布的《2021年世界儿童状况》报告显示，2020年全球10~19岁年轻人超过12亿，预估有13%患有世界卫生组织(WHO)定义的精神疾病，其中焦虑、抑郁约占40%。

在我国，2020年，中国科学院心理所曾对小学四年级到高中三年级的儿童青少年做过一项抑郁状况调查，结果显示，抑郁检出率24.6%，有轻度抑郁风险的为17.2%，7.4%有重度抑郁风险。目前小学阶段常见的心理问题有注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、强迫症和分离焦虑障碍等;中学阶段，重性抑郁障碍、双相障碍、创伤后应激障碍、社交恐惧症、精神病性障碍的患病率较高。

精神障碍虽有一定的遗传因素，但绝大多数与家庭、社会环境等有关。社会变迁、技术升级、生活加速，使得社会的不稳定、不确定性增强，由此带来家庭结构、生活方式等诸多方面的改变。无论是离婚率升高、单亲及留守儿童增多，还是户外活动减少、自由玩耍缺失、线上沟通取代面对面沟通等，都深刻影响着儿童和青少年的心理状态。可以说，现在的孩子们承受着比过去更大的压力，提升其心理韧性就显得非常必要。

家庭是儿童心理发展的最重要环境，融洽良好的亲子关系和家庭支持是提高儿童青少年心理素质、培养心理韧性的关键。家长需要多关注孩子的情绪和心理变化，通过引导其形成健康的生活方式，大大降低出现心理障碍风险。不过，现在家庭中比较突出的一个问题是，父母对孩子过度保护，剥夺了他们直面困难的机会，事实上也就剥夺了孩子发展心理韧性的机会。

对青少年来说，学校是仅次于家庭的一个重要环境。在学校遭遇的压力、霸凌等问题，已成为他们患上心理疾病的直接诱因。因此，学校首先应遵循育人规律，改变以成绩为单一评价标准的方式，优化校园软硬件环境，并按要求开好心理健康教育课程，开展心理主题教育活动，持续提升学生的心理健康素养。其次要做好干预，建立起对有心理健康风险学生的保护、求助与干预机制，包括：设立心理咨询室，鼓励学生寻求心理帮助;教师接受培训，使其具备一定的心理专业技能;及时疏导压力，主动采取针对性措施，避免学生因压力无法缓解而造成心理危机等。

专业诊疗人才和机构亟需补足

科学识别、实时预警、专业咨询、妥善应对是做好心理干预工作的关键。在青少年心理问题的干预和治疗中，上述环节各有难点。首先是家庭方面，许多家长不愿意承认或面对孩子的心理问题，有很强的病耻感，以致精神心理问题的诊断和治疗被延误。其次，专业人员的匮乏也是一个问题。儿童青少年精神心理疾病的诊断和治疗，比成人更困难，更需要高水平和高资质的诊疗机构、专职医生，否则就可能造成误诊等问题。但中国儿童心理卫生专业委员会副主任郑毅教授指出，我国目前尚缺乏儿童精神科医生认证体系，专职儿童精神科医生仅为每10万人口0.04名。儿童精神科发展面临的这一困境，在新冠疫情发生以后更为凸显，各地儿童青少年心理门诊量持续攀升，专家门诊“一号难求”。

加强儿童精神心理学科建设和加大专科人才培养迫在眉睫，需要政府、家庭、医疗教育行业，以及全社会的关注和努力。比如，依托国家儿童医学中心、区域医疗中心、三级儿童医院建立国家级及省级儿童精神心理诊疗中心;鼓励二级以上医院开设青少年心理健康专科，配备精神专业医师;利用信息技术，构建筛查诊治网络，共享专家资源。此外，教育部门应加快精神心理学科建设，扩大儿童精神心理专业医学生培养，相关部门应健全儿童精神科医生认证体系等。

一系列已出台政策，是近十年来我们在青少年心理健康领域取得的阶段性成绩。今年“两会”期间，数位委员代表都提出了加强青少年心理健康服务的提案议案，内容涉及抑郁防治、知识普及、家校社医政联动等多方面。此外，我们还应推进大中小学心理健康教育一体化，建立一体化的课程内容体系和保障措施，以确保儿童青少年心理健康护航的不间断。

“半边天”幸福感显著提升

女性心理健康事关家庭幸福，更关乎国家强盛。近十年来，中国妇女社会地位显著提高，妇女的获得感、幸福感、安全感显著增强，生动诠释了习近平总书记的殷切希望——“在中国人民追求美好生活的过程中，每一位妇女都有人生出彩和梦想成真的机会”。

97%女性认为发展条件变好

党的十八大、十九大以来，习近平总书记关怀重视妇女和妇女事业的指示要求，正在各个领域不断变成具体的政策举措。《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》显示，约97%的被访者认为，党和国家为妇女发展创造了越来越好的条件，认为“我国男女社会地位差不多”的比例比2010年提高了15个百分点。

女性人均预期寿命突破80岁。我国女性人均预期寿命从2010年的77.37岁，提高到2015年的79.43岁，2020年进一步提高到80.88岁。我国在全力保障母婴安全基础上，积极推进妇幼健康全程服务。

女童平等接受学前教育得到切实保障。义务教育阶段性别差距基本消除，女生接受高中阶段教育得到巩固，各类高等教育中女生占比均超过男生。全社会就业人员中，女性比重保持在四成以上，全国女人大代表和女政协委员占比均达历史最高。

生育医疗费用保障全覆盖。“全面二孩、三孩”政策落地后，全国各地省份纷纷出台补贴政策，延长女性产假和育儿假，保障福利待遇。

对女职工的劳动保护大力加强，对贫困女性的保障力度持续加强。2015年通过的《中华人民共和国反家庭暴力法》，标志着家暴行为正式进入法律监管范畴，对我国反对家庭暴力、保护妇女儿童等弱势群体具有里程碑意义。

身兼多重角色，压力不小

当今，中国女性的劳动参与率高达70%，位居世界第一。同时，新时代女性的心理健康面临更多风险。数据显示，我国男性抑郁症发病率为3%，女性为4.2%。

现代女性身兼女儿、妻子、母亲、儿媳、职业人等角色，角色间的冲突与适应问题，常造成心理问题。职场发展和养育子女的“双重压力”让女性牺牲较大。据统计，女性家务劳动时间是男性的2倍，已婚女性平均每天家务劳动120分钟;3岁以下孩子主要由母亲照顾，0~17岁孩子的日常照料、辅导作业和接送主要由母亲承担。

还有一些刻板观念认为：完美女性家庭和事业都要成功，还得漂亮，但性格不能过于强势……这些观念导致不少职业女性对外貌不自信、价值感低，在很多领域没有发挥好自己的能力。

将性别平等融入所有政策

为了更好地发展妇女事业，国家监管部门要加大性别歧视的监测力度，严惩性别歧视的招工企业;企业用工要男女平等，同工同酬;在女性集中的行业要优先选拔女干部，提高管理层女性比例。建立普惠型的幼儿园和托儿所，减轻女性育儿压力。

家庭和学校是性别平等教育的起点。教育者要从根本上对性别和自身教育观念有所觉察，比如认为“男孩就应该怎样”“女孩就应该怎样”，这种表达方式，其实就隐含着性别刻板印象，不利于女性成长发展。中小学应广泛开设心理健康课程，不仅包括生理健康层面，还应包括幼童保护、青春期教育、婚恋教育等，以及如何恰当择偶、处理家庭关系、人际关系等。家庭要给予女性更多支持，尤其是孕产期，注意关注其心理变化。当女性遭遇权益侵害时，应有组织介入，完善女性维权体系。▲