北京大学第三医院男科中心主任  姜 辉  □邓琛耀

我们有时形容无聊会用“蛋疼”这个词，但亲身经历过“蛋疼”的男士们估计难以体会这种幽默。睾丸不适，表现为胀痛、刺痛和钝痛等，让男人有苦难言。出现睾丸疼痛是严重的病症，需要及时就医排查原因。

1.物理撞击。睾丸在阴囊内左右各一，活动性大，有坚韧的白膜保护。外力撞击睾丸或者大力揉捏，都会导致疼痛，严重可致睾丸外伤，表现为睾丸肿胀、阴囊淤血，压痛及触痛明显。所以受高能冲击后一定要自检睾丸。

2.过度性刺激。一是约会后出现睾丸胀痛，多见于年轻男性。由于处在性欲旺盛阶段，亲密接触会使前列腺充血，附睾和输精管节律蠕动输送到输精管壶腹和精囊。若没有发生射精行为，会短时间内导致睾丸胀痛，一般无需处理，休息片刻即可恢复。二是同房后出现睾丸不适，多见于过度性生活，可减少性爱频率，规律运动，健康饮食，戒烟戒酒即可。

3.睾丸炎、附睾炎等生殖系统炎症。多因细菌感染所致，主要表现为下腹部、腹股沟或阴囊疼痛不适，有睾丸触痛。这个情况下一定要避免体育活动及性生活，及时就诊，如果延误治疗时机会发展为慢性炎症。尤其是腮腺炎性睾丸炎，是青春期及成年男性流行性腮腺炎最常见的并发症。该病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质，引起曲细精管变性，生精细胞缺乏，可导致男性不育。

4.精索静脉曲张。精索静脉是回收睾丸静脉血的血管，精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效，血液反流导致精索静脉丛伸长、扩张及迂曲。它会引起睾丸温度升高、血液淤积而缺氧、代谢废物蓄积、有毒有害物质反流等，导致睾丸发育迟缓或者停滞、阴囊不适坠痛、男性不育等。症状表现不明显者，尤其是未婚年轻人（精液检查正常），或已婚人士且生育正常的患者，可暂不予处理。其余患者建议正规医院就诊。

5.睾丸扭转。简单地说就是睾丸自己转了一圈，导致连接睾丸的精索也拧了麻花，进而致使缺血坏死。多见于年轻人，在夜间睡眠翻身或剧烈运动时发生。表现为突发睾丸和阴囊剧烈疼痛，伴睾丸压痛触痛。睾丸扭转360°，可在12~24小时内坏死；扭转720°，2小时内就会坏死，一旦发生，救治必须分秒必争。

睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄激素，重要性不言而喻，所以“蛋疼”非小事，一定要警惕，日常要注意保健，感到不适要及时就医。▲