CHINOM研究结果重磅发布!正常高值血压,没有其他严重疾病就不用服降压药

“对于血压低于140/90mmHg的人,是否需要通过降压药物控制血压以预防或减少心脑血管疾病的发生?”5月12日,《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验》(CHINOM)研究成果线上发布会给出了权威回答。该研究表明,血压在正常高值范围,没有发生过心脑血管疾病,糖尿病,肾病,肿瘤等严重疾病的个体中不推荐服用降压药物。研究同时提示,

该研究不仅是国际上正常高值血压的最大临床研究,也是唯一的正常高值血压硬终点的研究。

中国人群正常高值血压范围,指收缩压在130-139mmHg、舒张压为80-89mmHg。CHINOM试验旨在研究:对无心脑血管疾病,无糖尿病或肾病的正常高值血压人群来说,服用降压药物来控制血压升高和安慰剂比较,能否有效降低发生心血管疾病的风险。为此,研究人员按照参与者性别及年龄(<65岁/≥65岁)将10 624例受试者分层随机到4个治疗组。第一组:替米沙坦 40mg,q.d (开放);第二组:吲哒帕胺缓释片1.5mg q.o.d(开放);第三/第四组:安慰剂对照或降压0号(双盲)。

结果发现,在中国人群45~79岁,血压在正常高值范围,有1个以上心血管疾病危险因素,未发生过心脑血管疾病,肾病或糖尿病的个体中,符合以上条件的个体服用降压药物不会降低发生心脑血管疾病的风险;也不会增加或减少发生其他心血管疾病、肾功能损伤、肿瘤、全因死亡的风险;以上结果在不同的降压药物组(ARB,利尿剂,利血平复方制剂)都类似。

而且,CHINOM研究结果支持目前中国、世界卫生组织及其他国际组织的高血压管理指南中的推荐:没有发生过心脑血管疾病,糖尿病,肾病等严重疾病的个体,如果血压在130~139/80~89mmHg范围,应该通过健康的生活方式控制血压。

中国高血压联盟终身名誉主席,中国正常高值临床试验研究项目负责人、协作组组长刘力生教授认为,该研究结果意义重大,为应不应该将高血压治疗阈值降低,将更大的人群纳入治疗范畴这些临床具有争论的问题提供了循证证据。中国高血压联盟主席、中国正常高值临床试验研究课题终点事件认定及数据安全委员会主席王继光教授指出,该研究结果将为国内外指南更新提供重要的临床证据,在未来将对高血压防控和诊疗产生深远影响。