湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师   周赛男  □刘  琴

张先生是一位高中教师，因工作忙碌、饮食不规律，落下了“老胃炎”的病根。前不久因工作繁忙，经常加班，他的胃痛胃胀症状逐渐加重，大便不成形次数也增加了。来医院就诊时，他对医生说，自己平时胃一不舒服就得喝热水，喝完热水会感觉胃好受些，所以他的保温杯常年不离身。了解完张先生的情况后，医生给他开出了一种很常见的中成药——香砂养胃丸。服药一段时间后，张先生的胃部症状和怕冷情况均有明显改善。

从中医理论分析，张先生多数时间在办公室工作，锻炼不多，阳气没得到提升，形成了阳虚体质，导致他平时怕冷、手脚冰凉；加之长期饮食不规律，导致脾胃受损，运化功能减退，阳气不能温化体内的水饮，产生寒湿，阻碍胃气运动，引起胃痛胃胀；寒湿过重时，就会出现大便不成形的表现。张先生这一系列的症状都是由脾胃阳气虚弱、寒湿太重引起的，而喝热水后，阳气得到短暂补充，症状就会随之好转。

香砂养胃丸出自清代沈金鳌的《杂病源流犀烛》，主要成分是木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香、甘草等。方中木香、白术补脾胃，半夏、茯苓健脾除湿，香附、木香、陈皮等温中止痛、调气和胃，香附疏肝，枳实调胃气、消食积，合方具有温中和胃的功效，可治疗脾胃阳虚、湿阻气滞证。临床应用的主证为胃痛、胃胀、打嗝、呕吐酸水、肠鸣、腹泻、食欲减退，相当于一些慢性胃炎、消化不良、胃溃疡、胃食管反流病的症状。

中医讲究药食同源，香砂养胃丸的许多中药成分在日常生活饮食中常被用到，副作用相对较小，安全性高，但使用时仍有些注意事项不应忽视：1.不能长期服用，香砂养胃丸性质温燥，长期服用可能会引起口干舌燥、便秘、尿黄等症状；2.过敏体质人群慎用；3.服用剂量一般是9克，温开水送服，用姜汤送服有增强止呕之效。

人们常说“胃病七分靠养，三分靠治”，胃病患者应当规律饮食，保证三餐定时定量，避免过饥过饱；少吃有刺激性的食物，如腌制食品、辛辣、生冷、油腻食物以及浓茶、咖啡等；平时注重锻炼，增强体质。▲