受访专家：广东省名中医、广东省中医院教授  陈全新

本报特约记者  方 芳  多 英  陈秀华

现代生活节奏加快、压力加大，失眠的发病率呈快速上升趋势。中国医师协会发布的《2021年中国睡眠指数报告》显示：被调查的40个城市中，济南、广州，深圳、重庆等10个城市被称为“失眠城市”；“2021年中国睡眠指数”数据显示，超三成居民的睡眠“不及格”。现代人普遍存在的失眠问题怎么解决？在岭南地区，有一位专家擅长“飞针”治疗失眠，独具特色，他就是89岁的广东省名中医、广东省中医院教授陈全新。

“飞针”走出国门，被誉为“东方神仙”

陈全新生于中医世家，祖辈行医。祖父是陈宝珊，清光绪二十一年（1895年）在广州西关开设“大国手陈宝珊医馆”，主治筋伤疑难杂症，擅长循经点穴、疏通经络、运行气血，形成针法理论雏形。父亲陈锦昌8岁起跟随爷爷陈宝珊师承学习，36岁继承父业开设全科诊所，诊治各类疑难杂症，在两广及港澳台等地区声名鹊起。陈全新幼承庭训，受医道熏陶，自小就立下了救死扶伤的远大理想，报考了当时省内乃至全国最高的中医学府之一——广东中医药专科学校医学系。1955年毕业后到广东省中医院针灸科工作。因临床科研成绩突出，入选中国医疗专家组赴也门治病，援也门期间，其针灸治疗手法疗效卓著，被誉为“东方神仙”。

从医66余载，作为第五批国家级非物质文化遗产项目“岭南陈氏针法”第三代传承人，陈全新在岭南形成了一套自己的针灸特色——飞针。1958年，陈全新参加广东省运动会，一举夺得“铁饼冠军”。受掷铁饼启发，他想，何不借助腕指力，搞“无痛进针法”。于是，他开始研究古今各种进针法，加以改进，创新凝炼出快速旋转进针法，让病人在毫不察觉时，针已经刺入穴位，穿透力强、痛感极微。而且，持针手指不接触针体，可有效防污染。因进针快速、手法轻巧、动作潇洒，陈全新的这个技术被称为“飞针”，奠定了我国无痛针灸技术的里程碑，让惧怕疼痛的失眠焦虑患者欣然接受疗程治疗。1972年，日本医疗代表团来中国研讨时，公开将“飞针”誉为一项“医疗艺术”。

无痛飞针宁心神

失眠是一种以睡眠障碍为主的常见病，主要表现为入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。传统医学将失眠称为“不寐”，病因主要有外邪所感、情志失调、劳逸失调、饮食不节，亦可因禀赋不足、房劳久病或年迈体虚所致。主要病机是阴阳气血失和，脏腑功能失调，以致神明被扰、神不安舍或神失所养。长期失眠不仅会导致焦虑等心理问题，还可导致多种疾病，严重危害身心健康。

治疗失眠，西医多采用药物治疗，但容易成瘾，晨起后精神倦怠、出现戒断综合征等不良反应。“中医采用中药、针灸、按摩、药浴、药枕等综合防治，养心安神、助眠定志的效果很不错。”陈全新认为，治疗失眠重在调心，因心位于上焦，主血而藏神，一旦气机失和，宗气不畅，则心血为之瘀阻，心神失养或心神不安，常致失眠多梦，甚至胸痹心痛；若气机逆乱，上乘于心，致心神错乱，则噩梦易醒、惊悸怔忡。心神失养，失去对其他脏腑的指挥能力，故见不寐。陈全新的“无痛飞针”疗失眠，侧重的就是调神。   

三穴为基安心神

纵观历代医家的经验，针灸治疗睡眠障碍确有疗效。“飞针”主要“针”哪里？这是非常有讲究的。陈全新善用神门、三阴交、安眠三穴配伍治疗失眠（穴位具体位置见下图）。

神门穴。神门穴为手少阴心经的输穴（分布在腕踝关节附近的穴位）和原穴（脏腑的原气经过和留止的部位），《素问·咳论》曰：“治脏者，治其俞。”原穴有补泻兼施、阴阳双调的作用，对各种原因引起的心悸怔仲、心神不安均有良好调节作用。神门是古代全身遍诊法三部九候（切脉部位有头部、手部、足部，每部各分天、地、人三候，共九候）部位之一，为手少阴心经之动脉，为心气出入之门户，有宁心安神功效。

三阴交。三阴交是肝脾肾三经交会穴，可滋补肝肾、疏肝调脾、宁静心神，从而达到调节睡眠的功效。

安眠穴。安眠穴是经外奇穴（具有一定名称、固定位置和一定主治作用的），是治疗失眠的特效穴，有镇静安神之功。现代医学认为，刺激头部穴位可解除脑血管痉挛，改善局部微循环，刺激大脑皮层，抑制大脑异常放电，使人体真正放松，利于入眠。

陈全新说，以上三穴为治疗失眠的特效穴，在这个基础上，辨证加减配穴，效果更佳。

分级补泻、行针导气

“飞针”运用若要取效，还离不开合适的手法。《素问·调经论》云，“百病之生，皆有虚实，而补泻行焉”。陈全新受《标幽赋》“刺有大小”启发，按个体不同的生理、病理将徐疾（或慢或快）、捻转等补泻法加以量化，分为补法、泻法和平补平泻三类，以及轻、平、大三级，形成较规范的分级补泻手法，实现了针刺手法规范化和量化发展史上质的飞跃。“因人、因病、因时恰如其分地运用补泻手法是针刺治疗失眠取效的关键”，陈全新表示，想要达到这个效果，得气（指针刺穴位后，产生酸﹑麻﹑胀﹑重等感觉）是前提和基础。

陈全新解释，气至病所（通过一定的手法，使这种针刺感应向着病所方向扩延和传布，最终达到病变部位。它是行气的主要目的，是得气的最高表现，可以使针下之气到达病变部位，从而调整阴阳之平衡，获得更好的临床疗效）是取效的关键。针下得气不显，除了要考虑取穴及刺法是否准确，还要注意个体差异。体质弱、气血虚的人针下气至多迟而弱，需运用捻、捣、刮、弹等催气手法，促使脏腑经络气血功能旺盛。得气后，用催气、行气、补泻等多种手法行针导气。

察言观色调心身

“精神内守”是中医重要的养生观点之一，陈全新临床治病非常重视精神因素。《素问·疏五过论》曰：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精。”这句话的意思是，诊断疾病之前，必须先询问病人生活情况。无论 “脱营”（因情志所伤而成的一种虚劳证）还是“失精”，都是由于情志内伤而耗营伤精所致，症见失眠多梦、形体消瘦、精神憔悴、食欲低下、惊悸健忘、四肢痿废等。这类病证往往使人体“外耗于卫，内夺于营”，预后差。在给“精神内伤”的患者诊病时，不能只满足于一般的望、闻、问、切，还必须做到“察言观色”，详细了解其心理和精神状态，并重视心理治疗。

饮食起居助睡眠

“飞针”治疗后，有哪些需要注意的事项？陈全新说，患者针刺后要注意多休息，安定神态，勿大怒、大喜、大悲、大忧，以免神气耗散。此外，日常生活中，可借助一些小妙招作为治疗辅助，改善和预防失眠。

1.睡前禁止剧烈活动、午睡时间不要过长、晚上11点前应入睡；

2.按摩神门、劳宫（位于掌心，弯曲手指虚握拳时，中指指尖处即是）、涌泉（用力弯曲脚趾时，足底前部出现的凹陷处即是）等穴位，有宁心安神的作用；

3.可用梳子直接从前向后梳头部，也可以用手指在头部从前向后进行敲击头皮来改善睡眠；

4.睡前进食助眠食物，如温牛奶、香蕉、莲子百合糖水、小米粥；

5.睡前温水或中药沐足，有引火归元、镇静安神功效；

6.睡前听轻音乐，放松情绪。

针灸不是万能的

谈到现代人养生治疗喜欢使用针灸的问题，陈全新表示，针灸治疗范围广，见效快，但针灸并非万能的。

一般来说，功能性的病症用针灸效果明显（即器官没有病变，只是神经调节得不好）；若发生器质性病变（即器官或机能已经损坏了），则只能改善症状。例如做了手术，损坏了神经，靠针灸是不能医治好的。“很多患有关节类病症的中老年人过来找我针灸，但如果像类风湿关节炎，里面的骨头已经败坏了，这种情况下用针灸疗法则只能改善症状；而一般的因天气变化、身体受凉等引起的关节炎、面瘫、痹症、神经痛、脑梗后遗症等，针灸效果比较明显。”▲