大连市中心医院药学部主任药师 张士红

现代人生活节奏普遍加快，一些身患疾病的人会用中草药来治疗，处于亚健康状态的人也可能用中草药来做调理。因为方便，代煎药便成了很多人的选择。但也有患者在使用的同时会心存疑虑：“代煎的药效是否会比自煎的药效弱？”

首先，代煎中药药效并不差。家庭煎药为常压小量煎煮，煎出的药汁长时间保存很容易发生氧化反应而出现颜色变深，药效大大降低，所以家庭自煎药保存时间尽量不超过24小时。代煎药一般使用密闭式压力煎药机，一次煎煮一张处方的全部药量，再根据处方服数进行分包装。因此，生活节奏快、没有时间自煎中药的患者，可以选择正规医院代煎好，能保证及时用药，避免因无暇煎药而漏服。

代煎药的优点包括：1.整个煎煮和罐装过程是在封闭状态下完成的，可充分杀灭细菌、芽孢，保证药液无菌卫生；2.对于一些质地坚硬的中药，在高温高压条件下，其有效成分更容易煎出；3.现代煎药机有多层过滤的功能，药汁不会有大量的残渣，色泽会相对较淡；4.代煎药包装袋多采用复合膜材料，抗温、抗压，拿回家后最好放冰箱冷藏，最长可以保存30天左右。

有些人会认为，中药煎煮时间越长药效会越好。其实不然，有些草药煎煮时间长反而会破坏药性，影响药效。中药饮片有不少诸如先煎、后下、烊化等特殊煎法要求的，煎药机可以设定浸泡、煎煮时间，特殊饮片可采用特殊煎煮方法。

煎药机要一次性煎出一周的药量，一般来说，浸泡中药饮片的加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和，操作人员会根据参考加水量与实际经验相结合进行加水。不过，即使是经验丰富的煎药师也不可能分毫不差地煎出与规定体积相同的药液，因此在误差允许范围内，即使多出规定服数的少量药汤，因其占有效成分比例甚微，并不影响每服药的药效。

服用中药代煎剂时，有如下注意事项：

1.从冰箱取出的汤药不宜立即服用，需要带袋放进热水中温热至40℃~45℃后摇匀服用。

2.分包装袋一般为150~200毫升，成人每次服用1袋，10岁以内儿童遵医嘱酌减。

3.对肠胃有刺激的药宜饭后服用，滋补药宜空腹服用，安神药宜睡前服用。

4.如果一顿忘服了，等至下一次按正常量服用即可，切不可下顿两袋一起服。

5.服中药期间，不能吃辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物，以免降低药效。▲