“新型冠状病毒肺炎重症患者病情差异化讨论”召开

6月21日,中华医学会杂志社《中华医学信息导报》联合中国生物技术股份有限公司举行“新型冠状病毒肺炎重症患者病情差异化讨论”线上论坛,大会由上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科主任陈德昌主持,河南省人民医院主任医师秦秉玉、上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科副主任刘娇,新冠肺炎疫苗研发专家、中国生物技术股份有限公司临床医学中心副主任杨云凯出席。

上海交通大学医学院附属瑞金医院陈德昌教授首先回顾了今年发生在上海的奥密克戎疫情,去年年底河南的奥密克戎疫情,奥密克戎与德尔塔疫情的各自特点、患者临床表现、尤其在危重症方面等方面的表现。他指出,奥密克戎在高龄、基础病比较重的患者一旦进展为重型、危重型以后,患者的淋巴细胞非常低,很容引发血流感染,与德尔塔相比有不同的临床表现特点。

河南省人民医院秦秉玉教授指出,从全国疫情发展形势研究来看,早期ICU患者死亡率达到34%的水平,有创通气者死亡率为23%,合并细菌感染住院的患者7%、ICU患者14%,细菌感染发生率8.6%。从全球来看,不同地区抗生素使用方面,欧洲63%、北美64%、中国76.2%、中东86%、东南亚87.5%,抗生素使用总体比较高。秦秉玉说,在新冠肺炎患者早期表现为细菌感染发生比例低,抗生素应用比例高,抗菌药物应用过度。在这三年里,早期合并感染菌多为社区获得性肺炎常见致病菌,新冠肺炎患者继发医院获得性感染几率可能更高,但细菌耐药性并未增加。同时,秦秉玉建议应该实施严格的抗生素管理措施,避免抗菌药物滥用。

上海瑞金医院刘娇教授在线分享了上海疫情期间新冠肺炎重症感染患者的诊疗经验,分别从两个病例入手深入讲解奥密克戎重症患者不一样的诊疗方式,她指出患者在感染性休克处理存在较大差异的原因主要是免疫功能。新冠肺炎合并感染性休克患者,感染灶的查找尤为重要,病程中应注意患者的耐药菌感染、关注患者的免疫状态。

中国生物技术股份有限公司杨云凯研究员表示,从全球新冠疫苗研发情况下,中国生物III期临床研究首次在全球7个国家和10个地区开展。中国生物新冠灭活疫苗在国内首家通过世卫组织认证,获紧急使用授权,这是发展中国家第一个进入世卫组织紧急使用清单的新冠疫苗。截至目前,全球生产供应超35亿剂。

与会者一致认为,结合近期上海、北京的疫情研判,新冠病毒带来的威胁并未完全消除,风险人群仍然面临威胁,新冠病毒变异带来的新挑战不容忽视。未来防疫中,要把医疗资源在脆弱人群(高龄、患有基础疾病、未接种疫苗等)中,应接尽接,接种加强针,应采取一系列保护措施,实施疫苗的全覆盖。在流行期内尽早得到药物治疗,降低脆弱人群的重症率与病死率。最后,与会专家对广大网友关心的热点问题作了详细解答。

本次线上会议由哔哩哔哩、搜狐视频、搜悦直播、第一视频、帮医帮等媒体全程支持,在线观看人数突破了10万人次。