受访专家：

香港立法会议员、福利事务委员会主席、卫生事务委员会委员、中医发展小组主席 陈恒镔

港区全国人大代表、香港立法会议员、著名眼科专家 林顺潮

广州艾力彼医院管理研究中心主任、香港医务行政学院HKCHSE副院士 庄一强

本报记者 高阳

25年前，历经百年风雨，香港重回祖国怀抱。25年来，香港与祖国同行，社会各领域发展迅速，特别是医疗方面，多个“第一”的成绩世界瞩目。《生命时报》记者近日采访多位香港医疗专家时，他们纷纷表示，香港医疗的巨大进步离不开“一国两制”方针，如今在粤港澳大湾区的东风下，香港与内地的医疗融合发展正迈向崭新的阶段。

多个“第一”，成绩卓越

回顾25年，香港医疗领域的进步，有数不清的“第一”。2021年底，《柳叶刀·公共卫生》刊文指出，联合国开发计划署《2020人类发展报告》数据显示，自2013年以来，中国香港地区的出生时预期寿命已连续7年位列全球第一。2021年，香港男女人口平均预期寿命(临时数字)分别为83岁和87.7岁，比1997年分别增长6.2岁和5.5岁。与此同时，香港各年龄组死亡率均持续下降，新生儿死亡率亦是全球最低的地区之一，孕产妇低死亡率排名亚洲第三，世界第十三，均处于世界优秀水平。

香港癌症患者生存率全球领先。尤其是肺癌、胃癌的5年生存率位居世界第一，远高于西方国家和地区;乳腺癌的5年生存率高达89.8%，仅以微弱差距低于美国;肝癌、直肠癌、前列腺癌的5年生存率也仅次于美国，居于世界领先水平。香港心脑血管疾病的诊疗水平也独步全球，心脏移植存活率高居世界首位。例如，香港在全球首先将心室去纤颤器及单导管起搏设施应用于手术;开创了心脏病新疗法，利用干细胞让心肌细胞再生;2010年，世界首例心脏和肝脏同时移植的手术在香港完成……就连心脑血管疾病最大的危险因素——吸烟，香港也控制得很好，吸烟率从20世纪80年代初的23.3%下降到了2021年的9.5%。《柳叶刀·公共卫生》发文称，减少吸烟相关死亡，在中国香港男性和女性生存优势原因中，占比分别达50.5%和34.8%。

“以前，中医药完全没地位，中医师一度被管理者定义为‘中草药贩卖者’。如今，中医药已被正式纳入公共医疗服务体系，这是香港回归后医疗领域最突出的变化。”

香港立法会议员、福利事务委员会主席、卫生事务委员会委员、中医发展小组主席陈恒镔介绍，1997年香港回归祖国后，特别行政区政府成立专门小组，研究发展中医药。1999年《中医药条例》出台，中医注册制度开始施行。目前，香港注册中医师约1.05万名，注册中成药(包括过渡性注册产品)约8000种，颁发各类型中药商牌照近8000家。2020年，香港建立第一家中医院，3所大学也开展了中药相关课程和研究，全港市民对中医药的认同感更强了。

香港还被世界卫生组织称为“卫生环境友好城市”。“香港的医疗水平可媲美欧美国家和地区，但是医疗开支却只有他们的1/4。”陈恒镔说，香港回归后，市民们基本用100港元就可以住院，不用在医疗上有过多开销，即便是没有医保，也不用担心因费用问题而耽误治疗。调查显示，在所有公营机构和政府部门中，市民对香港医疗制度最有信心，信心指数高达72%，患者满意度在90%以上。

独特的制度优势，政府的大力支持

“香港医疗卫生之所以能稳步发展，取得卓越成绩，离不开‘一国两制’方针，是‘爱国者治港’的有力体现。”港区全国人大代表、香港立法会议员、著名眼科专家、希玛眼科董事长林顺潮说，祖国和平崛起，为香港创造了稳定的发展环境和广阔的市场，为香港医疗更快发展奠定了坚实基础。

陈恒镔表示，香港的高水平医疗与自身独特的医疗系统紧密相关。回归前，香港基本沿用了英国的医疗制度，实行政府为主、市场为辅的二元医疗体系;回归后，受祖国“生命至上、人民至上”精神的引领，重视“自家人健康”成为香港医疗建设的主基调和出发点。

制度改善推动改革。“香港医疗的真正发展是从问责制度开始的。”陈恒镔说，回归后，由问责官员推动卫生署和医管局的改革，确立不同阶段的改革目标，带动了整个医疗系统发展，这比之前的医管局和公务员推动老旧诊所改进管理更有活力，也更有成效。特区政府还提出了“两个十年”医院发展计划，即从2016年开始，到2025年增加6000张病床，到2036年增加1.5万张病床， 这是前所未有的。

加大医疗卫生投入。香港回归后，医疗投入从过去占GDP的2%左右增加到了4%。尤其是对医管局的投入，1996年时是200多亿港元， 如今已高达800多亿港元。

药品引进制度与世界同步。香港新药引进速度位居亚洲第一，全球前十，全球新药上市后一年内就可进入香港医疗体系。特区政府推出了“公共医药使用计划”，只要医生同意，一些新药可优先纳入试用范围。陈恒镔说，香港还有不少关爱基金，资助患者使用新药，以减轻他们的医疗负担，这在回归前都是没有的。

医疗数据化发展迅速。陈恒镔介绍，最近20多年，发展最快的当属医疗数据化。香港已建成专门的医疗大数据应用平台，收集了全港市民的医疗信息，公立医疗机构和3000多个私人医疗机构可共享平台数据，市民可随身携带电子病历，就医极为方便。

基础公共医疗服务覆盖面广。香港回归后，特区政府开始发展基础公共医疗，对于慢性病预防，提出了“基础医疗计划”，全港社区开设健康中心，真正做到从小病医治，防患于未然。比如，市民可享受免费的直肠癌基因筛查;乳癌、鼻咽癌的免费基因筛查项目也在推动中;香港中小学生可以免费接种乙肝、宫颈癌疫苗等。

广州艾力彼医院管理研究中心主任、香港医务行政学院HKCHSE副院士庄一强表示，香港医疗卫生的进步也离不开市民的支持。大多数香港人都拥有良好的生活习惯。例如，人们爱煲汤、爱吃海味、爱饮茶，擅用蒸或煮的烹调方式，很多人在烹饪时还会加点中药材做食疗;很多香港人都有常年运动的习惯，利于保持合理体重;乐天达观的心态也利于身心健康，刻苦耐劳、勤奋拼搏的“狮子山精神”一直激励着香港人，一句“做人呢，最重要就是开心”成为香港精神的注解。

大湾区医疗，在融合中相互促进

进入新时代，香港医疗发展正谱写新的篇章。2013年，在《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》的推动下，香港眼科名医林顺潮在深圳创办了内地首家港资独资民营医院——深圳希玛林顺潮眼科医院，成为深港医疗融合的标志性事件。

林顺潮说：“公立医院是内地医疗服务体系的主体，在国家医改政策下，不能只靠公营医疗服务，也应该引入民营医疗，而香港在这方面就做得出色。作为一名眼科医生，我希望发挥桥梁的作用，将优质的医疗服务带到内地，为有需要的病人带来光明。我更希望以自己的实战经验鼓励更多的港企、港人进入内地，特别是用好大湾区的一系列政策支持，积极开拓大湾区市场。”

2019年，《粤港澳大湾区发展规划纲要》发布，香港、澳门、内地等医疗交流新局面打开。作为深港合作的公立医院改革试点，香港大学深圳医院引进香港模式办医，建院以来接诊港澳台及外籍患者逾140万人次，并作为“港澳药械通”的首个试点，引进13种临床急需进口药品和4种进口医疗器械。2022年6月，国务院印发《广州南沙深化面向世界的粤港澳全面合作总体方案》，允许广州南沙公立医院开展跨境转诊合作试点，加速大湾区医疗融合。2020年6月，香港发布调查显示，约70万人想过离开香港去其他地方发展和生活，其中超26万人对粤港澳大湾区的内地城市感兴趣，他们之中不少是长者，比较关注医疗和养老环境。

林顺潮认为，粤港澳大湾区发展创新药有非常明显的优势。一方面，深圳的相关产业链丰富完善;另一方面，香港的基础研究和生物科技跟国际接轨，还是国际金融中心，二者优势结合，可以帮创新药迅速发展。另外，香港的大学和教授也非常优秀，可以在人才培养方面与内地有更多交流。

陈恒镔表示，未来，香港在医疗科技、中医药发展方面都有非常大的潜力，大湾区更是让香港医疗发展有了更广阔的天地。内地可以通过香港学习国际经验，把香港在药品引入、医院管理等方面的优势做法引入内地，助力发展;香港可以与内地医疗互鉴互通，将香港品牌拓向内地市场，同时将内地的一些治疗经验带入香港。

随着港医“北上”越来越多，其中也有一些掣肘亟待突破，尤其是制度融通和人才引进方面。林顺潮举例说，内地各项税收较香港高，商业医保也刚起步，部分求诊者会对民营医疗望而却步;吸引优秀医生从香港来内地，税后收入也很重要。在职称方面，内地只有部分香港医生有职称，未来还需要不断完善相关机制。香港本地也应在生物医药转化方面加把劲，因为香港没有正式的药监局审批，令新药研发落后，若可以建立与内地接轨的药监局，香港药物研发可以成为进入内地市场的跳板，吸引外国药厂和医疗机构来港。此外，为了发展大湾区医疗，香港还可以增加医学院，解决医疗人才不足问题。

作为土生土长的香港本地人，庄一强表示，大湾区医疗融合还是要优先从技术层面探索。例如，内地和香港应建立一个相对融通的医疗考核体系，以及粤港澳医生管理制度，以便统筹管理;建立长远的人才培养机制，加大香港与内地在人才培养方式上的相互融合，打通两地执业壁垒;在支付渠道方面，鼓励大湾区商业保险公司积极探索，尝试商业医疗保险整合覆盖粤港澳保险;打通医疗技术门槛，医疗指南中应对一些疾病的诊断、治疗标准的认定形成共识。▲