2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
药膏抹太厚影响疗效

湖南中医药大学第一附属医院皮肤科副主任医师 刘朝圣

外用药膏在皮肤疾病治疗中不可或缺,有些皮肤病甚至仅通过外用药即可治愈。但同样的病,有些患者使用药膏后没有效果,这可能与以下一些错误认知及做法有关。

误区一:涂得越厚越好。人体的皮肤好比一块海绵,每次吸收药物的能力是有限的。有试验表明,一次涂抹过多药膏并不能提高药物的吸收率而增加疗效,却可能使更多药物渗透进入全身血液循环而导致不良反应,同时造成不必要的浪费。

误区二:涂抹频率越高越好。药膏能迅速缓解疼痛、瘙痒或改善某些症状,于是有的患者会认为“多多益善”,不自觉提高药膏使用频率。其实,不同药物所规定的涂抹次数不同,切勿自行加减次数,也不要长期涂抹。部分含有激素的药膏如果长期在脸上使用,很容易形成“激素脸”。

误区三:“纯中药”的就能随便用。有些打着“纯正中医药膏”名义的产品,其实是添加了激素才具有一定的治疗效果。因此在使用之前务必检查产品的外包装,核实药膏是否有“国药准字”。谨慎使用成分不明、来源不明的“消字号”药膏。

误区四:用棉签涂抹。有些女性患者出于爱干净的心理,常用棉签涂抹药膏。实际上,棉签会吸附部分药膏和有效成分,导致实际用药量和疗效下降。正确做法是:将两手充分清洁后,使用手指涂抹药膏,涂抹完还需要尽量多按揉局部,以促进药物的吸收。

想要通过外用涂抹就解决皮肤问题,除了摒弃以上误区外,使用正确涂抹方式必不可少:1.涂抹药膏时,可将药膏挤在皮疹或一只手的食指指腹上,再用指尖将药物涂开。2.涂开后轻轻按摩,直至皮疹表面看不见药物。一般将药膏涂抹至皮疹边缘外3~5厘米。3.涂抹用量以本人食指末节指腹的药膏长度为宜,约等于0.5克药量,大约可涂2个手掌大小的皮疹面积。此外,如果医生同时开了两种以上药膏,应询问清楚,是先后涂抹,还是同时混合涂抹,或是分部位涂抹,避免涂错部位、用错方法。

对于仅仅是红斑、轻度脱屑的皮疹,可以直接涂药;对于肥厚硬化的皮疹,应该先水洗,甚至可以用热水泡,并用力按摩后再涂药;必要时还可以用保鲜膜封包以促进药物吸收。婴儿、成人面部、屈肘内侧、间擦部位(容易反复摩擦的部位)、皮肤薄嫩处,应用低浓度、低副作用的药物。▲