受访专家：河南省名中医、河南省中医院妇科教授 褚玉霞

近年来，越来越多妇科疾病给女性生活和心理带来痛苦，卵巢早衰就是其中一种。卵巢早衰是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致的卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，可致不孕。尤其需要关注的是，卵巢早衰发病率近年来呈上升趋势，成为影响女性生殖健康的关键障碍。如何防治卵巢早衰?《生命时报》特邀从事妇科研究及临床工作50多年的河南省名中医、河南省中医院妇科褚玉霞教授给大家支招。

褚玉霞1943年出生在河南省信阳县，小时候受父亲熏陶及教诲，5岁起就背诵《三字经》《百家姓》《弟子规》等启蒙读本。父亲身患胃疾，辗转求治于多家教会医院及中西医诊所未治愈，于51岁辞世。父亲离世对她打击非常之大，褚玉霞就此立志从医。17岁的褚玉霞参加高考，最终以优异成绩考取河南中医学院，自此与中医结缘。

1971年，褚玉霞调至河南中医学院中医妇科教研室工作，被指定为庞氏妇科六代传人庞清治的学术继承人。庞清治作为庞氏妇科的代表人物，对胎前产后诸病的治疗有“药效如神”之说。1988年，河南中医学院第二附属医院筹建，褚玉霞受学院指派创建二附院妇产科并兼任妇产科主任。褚玉霞书有“一门妇科耗我毕生心血，几多顿悟受用一世临床”的自况联，概括了她毕生学习志趣和从医理想，回溯其50载“心小、胆大、行方、智圆”的行医之路，“调、和、恒、新”的学术思想，形成了独具风格的褚氏女科。

卵巢早衰也称卵巢老化，是卵巢衰老过程的表现，卵巢储备能力下降，卵巢老化可首见月经后错;月经量少或先期量多;或月经紊乱，先后不定期;白带量减少，甚至无白带;五心烦热，潮热汗出，烦躁易怒，心情郁闷;腰酸背痛，大便溏薄;气短乏力，心悸失眠等，这些症状三三两两，参差或交替出现。褚玉霞认为，肾精亏虚可致天癸(促进人体生长、发育和生殖机能，维持妇女月经和胎孕所必需的物质)不能正常充盈或过早耗竭，冲任失调，引起月经过少、月经延后、闭经、不孕等。当然，也有用药不当、手术损伤导致。如服用雷公藤多苷片、卵巢切除术和放化疗、治疗多囊卵巢综合征采用的卵巢打孔术等。此外，青春期少女因学习、考试的压力，职业女性在职场竞争中压力过大、生活不规律或强烈精神刺激均可导致卵巢过早衰退。

在褚玉霞看来，万病皆有因，中医治病重视治病求本。对于卵巢早衰的治疗，西医多采用雌孕激素替代疗法，疗效尚可但不持久。另外，有乳腺病、子宫肌瘤、甲状腺肿瘤、静脉血栓的患者均属于激素替代疗法的禁忌证，且长期服用雌孕激素，对肝肾功能有一定损害。相比之下，中医治疗本病彰显出一定优势。中医认为肾藏精，主生长发育、生殖与脏腑气化，为人体生命之本源，故称肾为“先天之本”。褚玉霞在肾主生殖理论的指导下，制有一方，名曰“二紫赞育方”，由紫石英、紫河车、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、熟地黄、香附子、砂仁、丹参、川牛膝等组成，该方有滋肾补肾、理气活血、固冲调经的功效，临床应用20余年，疗效显著。

褚玉霞临证中，注重周期治疗，灵活运用“二紫赞育方”增损(增加或减少)。卵泡期重在滋肾、养血、填精，方中选加滋补肾阴之品;排卵期补肾与活血并施，方中酌加桃仁、红花、茺(读chōng)蔚子、三棱、莪术以促卵子突破;黄体期侧重温肾助阳，选加温补肾阳之药;经期理气活血通经，以经验方“潮舒煎”(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、川牛膝、丹参、泽兰、延胡索、乌药、香附等)加减，使旧血得去，新血随生，随即开始新的周期。妇女属阴，其气应月，月经规律如“月之盈亏,潮之有汛”，褚玉霞根据中医天人相应之理，治疗本病分两步：非经期服用“二紫赞育方”，应因人因证加减;行经期，除用“潮舒煎”外，另用藏红花0.8~1克，用开水浸泡加红糖做茶饮，如此序贯用药3~6个月。

基于“治未病”思想，褚玉霞认为，预防卵巢早衰应从祛除诱因、改变不良习惯、养生防病等方面入手。女性要积极治疗妇科疾病，防止过度手术;发现卵巢病变，及时治疗;减少接触放射性物质或化学药物;有卵巢早衰家族史的女性要提高警惕，尽可能在年轻时完成生育。此外，要学会排解压力，宣泄不利情绪，积极参加体育锻炼，怡情养性。

褚玉霞给女性朋友推荐了两个食疗方：1.枸杞菊花苦丁饮。将枸杞子、白菊花拣去杂质，洗净，晒干或烘干，与莲子心、苦丁茶同放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷10分钟即可，能够滋补肝肾、宁心安神，适用于肝肾阴虚型卵巢早衰。2.党参肉桂红枣饮。党参15克、肉桂3克、红枣10枚、红糖10克，先将党参、红枣洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，再加入肉桂，煎煮5分钟，去渣取汁，趁热加入红糖即可，能够温补脾肾，适用于脾肾阳虚型卵巢早衰。▲