“腰臀比”小,早亡风险低

受访专家:中国健康管理协会保健疗养分会副会长  韩  萍

本报记者  张  芳

9月21日,在瑞典斯德哥尔摩举行的第58届欧洲糖尿病年会上,来自爱尔兰科克大学医学与健康学院的伊尔凡·汗公开发表了一项研究发现:相比体重指数【BMI=体重(千克)/身高(米)的平方】,腰臀比能更好地预测早亡风险。他建议,用腰臀比取代BMI,作为衡量健康体重的指标。

伊尔凡·汗与加拿大同事共同进行了这项研究,他们在英国生物银行中选择了2.5万名平均年龄为61岁的参与者,将其数据与另外2.5万例同年龄、性别和人种的死亡病例数据进行对比,用于评估肥胖、腰臀比、BMI分别对早亡风险的影响。结果显示,基因会影响一个人的肥胖风险,高度肥胖将导致早亡风险上升,但腰臀比、BMI与全因死亡率的关系强弱略有不同。具体表现为:腰臀比与全因死亡率呈线性关系,即腰臀比越低,早亡风险越低;BMI与全因死亡率呈J型关系,即极高或极低的BMI都会增加早亡风险;与BMI相比,腰臀比与全因死亡率的相关性更强,腰臀比每增加一个单位,早亡风险上升的幅度是BMI增加一个单位的2倍;男性腰臀比与全因死亡率的相关性,比女性更强。

研究人员解释说,BMI的主要局限性在于它没有考虑到脂肪分布的差异。比如,腹部脂肪堆积的人,与臀部脂肪堆积的同年龄、同身高者具有相同的BMI,但前者有着更高的健康风险。腰臀比的优势,不仅在于能更好地反映腹部及内脏脂肪的堆积水平,还被证明受到人种差异的影响较小,且测量方法简单。因此,伊尔凡·汗认为,在临床建议和慢病干预措施中,应当优先考虑设定健康的腰臀比目标,而不是BMI目标。

对此,中国健康管理协会保健疗养分会副会长韩萍表示,腰臀比是近年逐渐被重视起来的一个健康指标。用卷尺在腰部最细的地方(通常是肚脐周围)绕一圈,再将卷尺绕在臀部最宽的部位,分别计数后,用前者除以后者,即为腰臀比。由于它能反映中心型肥胖的程度,已被证明与2型糖尿病、心脏病,以及某些癌症的患病风险密切相关。

世界卫生组织将中心型肥胖定义为,男性腰臀比超过0.9,女性超过0.85。目前,我国尚无健康腰臀比的统一标准,通常认为,男性不超过0.9,女性不超过0.8,若该值大于1则意味着健康风险较大。但韩萍同时提醒,腰臀比原则上是越低越好,但也要因人而异,比如年纪大的人要有点脂肪以抵抗疾病,所以在追求腰臀比达标上,老人不应过于苛刻。▲