受访专家：湖南省名中医、湖南省中医药大学第一附属医院妇产科主任医师  林 洁

本报特约记者  陈 双

现代女性，工作生活压力与日俱增，身体健康在不知不觉中受到威胁，很多妇科疾病也悄悄找上门。女性应如何关爱自己，提前预防或治疗妇科疾病？本期，《生命时报》特邀湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任医师林洁教授详细解答。

岳麓山下走出的带下医

在广东出生的林洁未满周岁，便随大学任教的父母来到长沙，在岳麓山下的湖南大学校园，度过了青涩年华，也养成了她笃信好学和恬静包容的性格。机缘巧合，在湖南中医学院（现湖南省中医药大学）毕业后参加工作的第一天，林洁便在第一附属医院妇科跟诊当时的湖南省名老中医李新华，惊叹于中医药理论与临床碰撞取得的良好疗效，于是就决定这一辈子要深耕中医妇科事业。

凭借对妇产科工作的挚爱及对中医事业的不断追求，林洁攻读了湖南中医学院的研究生，特别是师承全国第四批、湖南省第二批名中医尤昭玲导师后，开始了对中医妇科学的新一轮攀登。对不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等疑难疾病的中医药防治及体外受精——胚胎移植的中医辅助治疗进行了深入研究。结合妇女疾病的特点，确立了病、症、期、时相结合的整体诊疗思路。

“气血不足”是根源

过去常见的妇科疾病是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎，随着女性生活水平提高，卫生保护意识增强，炎症疾病发病率有所下降。但生活节奏加快、工作压力增大，女性月经不调、多囊卵巢综合征、不孕症、流产、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、围绝经期综合征等问题却越来越多。轻则可能带来身体上的不适、生活上的不便、影响容貌气色，重则导致生育力下降或丧失。

“女子一生经、孕、产、乳均以血为用，机体处于气血相对不足、容易受损的状态。如生活不慎，外感寒、湿、热邪，或情绪失控，均可导致气血受损，造成气血不足，胞宫失于濡养；或气血紊乱，不循常道，或溢出或不通成瘀，胞宫、胞脉瘀阻，出现一系列妇科疾病。”在林洁看来，“虚”和“瘀”是妇科疾病的主要病机，而气血不足是本质和关键。治疗妇科疾病，应着重于从调肝肾、暖胞宫、填精髓、通血脉入手。补血应佐以通络，化瘀勿伤气血。故常用党参、山药等益气，以黄精、熟地等填精，以丹参、鸡血藤、月季花、三七花等养血通络。

养血调经是健康之本

林洁说，正常的月经是女性生殖健康的标志。从青春期开始到更年期之前都要注意养血调经，保护生殖健康。《黄帝内经》中早就详细描述了女性生长发育、生殖和衰老更替的生理全过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫，使胞宫定期藏泻而月经按期来潮或孕育胎儿。女子的生殖健康除月经正常外，还表现为有充沛精力，从容不迫地担负日常生活和工作；处世乐观，态度积极，不挑剔；睡眠良好；能抵御一般感冒和传染病；体重适当，身体匀称眼睛明亮，头发有光泽，无油腻；肌肉丰满，皮肤有弹性。如肾气虚、天癸竭、冲任受损、气血紊乱等任何一个环节异常，首先就是月经异常，出现月经周期紊乱，大量子宫出血或经量过少、闭经等，长期的月经不调而致不孕、身体的病变，甚至引发癌变。故月经异常是女性生育力下降甚至丧失和身体出现问题的危险信号。

为避免月经不调，一定要注意经期调养、避风防寒、和调情志、饮食有节、劳逸结合。青春期初潮后，每遇经期时，不要洗凉水、食冷饮、剧烈运动。生育期的女性最忌熬夜，长期熬夜最伤卵巢功能，容易衰老；应注意摄取优质蛋白；有生育要求的应尽早完成妊娠，尽量避免做人工流产或对卵巢有伤害的手术。更年期虽不可逆转，但可提早补养精血，注意自我减压，适当运动，营养饮食，少吃辛辣油腻，可减少更年期症状，平稳度过。

养生有心得

林洁表示，女性在生活中更应该关爱自己，养成良好饮食习惯：一日三餐有规律，避免过度节食减肥或暴饮暴食；营养均衡，摄入足量的优质蛋白质，如鱼虾、海参、乌鸡、墨鱼、甲鱼及黑豆、赤小豆、核桃肉、黑芝麻、花生等对卵巢有益的食品；保持维生素的摄入，多吃胡萝卜、柑橙、哈密瓜、南瓜、西红柿等“有色”蔬果，提高机体免疫力。更年期女性更要多吃高钙食物，如虾皮、海米、牛奶、豆制品等，少吃高碳水化合物、甜品糕点、高糖饮料及各种加工的肉类食品、油炸食物。

还可制备一些有益于卵巢的药膳，根据体质选用。如用黄精10克、山药10克、党参10克、石斛10克、枸杞10克、虫草1条，加瘦肉适量共同煲汤。用桑葚、红枣、黑枸杞、玫瑰花适量，放入玻璃壶中开水泡半小时或直接煮开，当茶水饮用。冬季可将阿胶与核桃、黑芝麻、玫瑰花、枸杞、黄精等熬成膏方或制成糕，每天空服适量。这些均能提高和改善卵巢功能。若五心烦热、潮热汗出、烦闷易怒、夜寐多梦、大便干结者，可用适量酸枣仁、百合、银耳、枸杞加粳米煲粥；若夜间盗汗、烦躁不安、失眠多梦者，可用适量淮小麦、小红枣、甘草、酸枣仁加粳米煲粥；若形体肥胖、胸闷欲呕、神疲倦怠、带下量多、面浮足肿、苔白腻者，可用薏米、山楂、陈皮、白术、茯苓等煮水服用。喜欢养颜的女性，经前可用菊花、枸杞泡水服，经期可用玫瑰花或月季花加红枣、红糖泡水服，经后可交替泡服柠檬茶、大麦茶和红茶。

平时要规律作息、劳逸结合，保持乐观的心态，尽量避免情绪暴躁、恐惧、紧张、压力过大。规律作息，尽量不熬夜，有失眠症状者，可用五味子、百合花、淡竹叶、首乌藤煮水泡脚助眠。与此同时，保持适当运动，中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳、瑜伽等，可促进新陈代谢和血液循环，增加子宫和卵巢的血氧供应，保持全身各个器官和系统功能的健康与协调，从而抵御疾病导致的生殖系统功能破坏。运动强度不宜太大，特别是经期、产后。过度疲劳，久坐、久站等，易耗伤气血、引起月经不调。▲