一到换季、降温的时候，身边总有几个咳嗽不停的人。

白天咳、晚上咳、说话多了咳、吸入冷空气时咳……剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠，甚至发生气胸。

其实，咳嗽对于人体来说，有“防卫”的作用。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，解读秋天更易咳嗽的原因，并教你科学“镇咳”。

受访专家

北京友谊医院呼吸内科主任医师 徐波

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师 张鸿

为什么秋天容易咳嗽？

呼吸道是人和外界接触最多的体内器官，容易受各种外界刺激，如冷、热、干燥、感染。但肺感觉不到冷热，没有痛觉和触觉，对伤害做出的最大反应就是咳嗽了。

当呼吸道内堆积了痰等分泌物，或者吸入了灰尘、污垢等异物时，空气进入肺部的通道被堵住，呼吸道表面黏膜的传感器感知后就会报告给大脑。

大脑发出“咳嗽”的命令，以便把异物及时排出呼吸道。可以说，咳嗽是保证人体呼吸质量的一个“防卫”动作。

为什么秋天更容易咳嗽？可能有以下几个原因：

干冷空气刺激

气候干冷对气道不友好，寒冷本身就是一种刺激，低温使空气中水含量下降，气道一缺水更敏感，进而导致咳嗽。

气候干燥，呼吸道黏膜上的纤毛运动也会变慢，气道净化能力下降，空气中的粉尘、尘螨等脏东西更容易附着在黏膜上。

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽有一定的季节性，在春、秋季节表现最为突出，根源在于接触了过敏原，常表现为阵阵袭来的刺激性干咳。

当受到烟雾、灰尘、冷空气等的刺激就会发作，还会伴随着嗓子痒。

呼吸道感染

换季时冷热交替明显，很多人不注意保暖，免疫力降低就给细菌、病毒侵害人体制造机会，进而出现呼吸道细菌或病毒感染，而感染后咳嗽的发生率更高，呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘。

秋季易伤肺

从中医的角度来看，秋季燥邪当令，而肺“喜润而恶燥”，因此秋季“燥邪”伤人最易伤肺。秋天常有口干舌燥、皮肤干痒的感觉，这就是“燥气”在作祟。

此外，患有慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者，也易出现病情复发的情况。

不同咳嗽各有“特点”

在医学上，按照咳嗽时间长短，咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽3种情况。

急性咳嗽：3周以内的咳嗽，多数为感染后咳嗽，由感冒、气管炎等疾病引起;

亚急性咳嗽：3~8周的咳嗽，年纪大的患者出现此情况，主要以感染后咳嗽为主;

慢性咳嗽：8周以上咳嗽，主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

当慢性咳嗽患者做完胸部X光影响后无明显异常，建议排查以下几种情况：

咳嗽变异性哮喘

主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者气管敏感性增加，受冷空气、烟或香水等刺激时会咳嗽。若不及时治疗，部分患者会发展成典型哮喘。

上气道咳嗽综合征

鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，导致咳嗽，又称“鼻后滴流综合征”，患者可能同时患有鼻窦炎、过敏性鼻炎等，建议到耳鼻喉科、呼吸科就诊，要重点关注鼻部疾病。

胃食管反流

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致咳嗽。大部分患者可伴反酸、胸骨后灼烧感等症状，也有不少患者仅咳嗽。这类患者可以到消化内科排查。

慢性嗜酸粒细胞性支气管炎

患者对油烟、灰尘、异味或冷空气较敏感，肺通气功能正常。

对付咳嗽做好5件事

光凭嗓子用劲儿不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，更有甚者咳得头晕乏力。

有效完整的咳嗽可分为以下几个步骤：

深吸气，同时轻轻扩张腹肌,在感觉舒服的前提下,尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。

用力收缩腹肌将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。

一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更应避免用力咳嗽。

想要摆脱咳嗽的困扰，可以做好以下几件事：

远离过敏原

了解自己过敏原的人，平时要注意远离。

若不知道自己对什么过敏，却又有刺激性干咳等疑似过敏的症状，可以先避开常见的过敏原，如花粉、动物毛发，也可以回忆近期接触了什么可能导致咳嗽。

症状严重或持续两周以上者，需尽快就医诊断是否为过敏引起的咳嗽，并判断过敏原。

降温注意保暖

随时关注气候变化，做好防寒保暖，天冷时可以穿高领的衣服，或者是出门戴好口罩、围巾。还要增加体育锻炼，以提高机体抗病能力。

饮食宜清淡

适当进食一些百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等润肺滋养的食物。

咳嗽后可煮冰糖梨水、冰糖萝卜水服用缓解。多喝些温水，有助把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减少呼吸道的过敏反应。

遵医嘱用药

有无痰液

咳嗽痰多时需要用含祛痰成分的止咳药，如氯化铵、氨溴索等。

剧烈的干咳和刺激性咳嗽，可短期使用可待因、右美沙芬等镇咳药5~7天；轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽，可选苯佐那酯、苯丙哌林等止咳药。

是否气喘

含平喘成分（如麻黄碱）的止咳药可松弛支气管平滑肌，用于伴有轻度气喘的咳嗽。但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等，不宜长期服用，也不建议晚上用，以免失眠。

是否过敏

因接触花粉等过敏原引起的咳嗽，需要服含扑尔敏、氯雷他定的止咳药。扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应，白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者慎用。

需要提醒的是，咳嗽具体病因以及如何用药，需要医生判断决定，切不可自行服药，以免加重病情。

及时就医

出现以下情况时，不要拖着，虚尽快就医查清问题，并及时治疗。

孩子出现犬吠样咳嗽。

咳嗽两周以上，或未到两周但症状严重，影响生活。

咳嗽伴哮喘、胸痛、呼吸困难、呼吸急促。

咳血。

服止咳药1周后，症状没有明显好转。▲

责任编辑：高嘉悦