受访专家：北京老年医院精神心理二科副主任医师  李 沫

抗衰老是人们的永恒追求，除了均衡饮食提供充足营养、勤于运动保持紧致身材外，还有一点至关重要却常被忽视。日前，美国《衰老》杂志刊登的中美科学家联合完成的一项大规模队列研究发现，孤独和不快乐能加速衰老进程，强调了心理因素对衰老的影响。

精神脆弱的人老得快

上述研究团队首次梳理了“中国健康与退休纵向研究”中的血样和生物特征数据，分析了孤独感、睡眠不良等因素对衰老的影响，共涉及11914名中国成年参试者。结果发现，有中风、肝病和肺病疾病史的人群、吸烟以及精神状态脆弱（比如有绝望、不快乐和孤独感）的人群，衰老明显加速；单身、生活在医疗服务不到位的农村，也会加速衰老进程。

具体来说，吸烟会导致衰老年龄提前1.25岁，而精神状态脆弱、失眠、居住在农村地区、单身可分别使衰老加速1.65岁、0.44岁、0.39岁和0.32岁，婚姻生活则会使衰老进程减缓0.59岁。这表明，不良心理状态对生理年龄的负面影响，大大超过居住地区、婚姻状况和吸烟状况。美国斯坦福大学研究员曼努埃尔·法里亚博士表示，心理和社会心理状态是健康结果、生活质量的有力预测因素，但在现代医疗保健中被忽略了。

六大原因放大孤独

孤独感是一种心理上的隔离状态，比如感觉被别人疏远、抛弃或不被他人接纳的情绪体验。孤独感在老年人中常见。上海一项调查发现，60~70岁的人中，有孤独感的占1/3左右，80岁以上人群中有60％左右感到孤独。如今，社会发展日新月异，物质和精神生活极其丰富，究竟是什么引发了现代人的孤独感呢？北京老年医院精神心理二科副主任医师李沫给出了六种可能性。

社会结构变化。以前，家庭结构大多是三代同堂的大家庭，一大家子人其乐融融，凡事一起商量，人情味很浓。现在普遍是小家庭结构，例如一家三口或年轻夫妻俩。这种情况造成了家人间沟通频次减少，家庭氛围被“弱化”。

代际沟通减少。不可否认的是，老年人和年轻人的代沟有扩大趋势，价值观、生活方式的不一致使老年人与子女合不来，进而不愿意生活在一起。代际交往的减少使老年人的孤独感异常强烈。

空巢老人增多。中国老龄科学研究中心的一项调查显示，丧偶后有再婚愿望的老人，因子女强烈反对而未能结婚的占到了78%。全国60岁以上老年人中，丧偶率达35％。众多老年人因为儿女不在身边，丧偶后成了空巢老人，最后孤独终老。有研究表明，处于居丧期（配偶近期故去）的老年人，死亡率是一般老年人的7倍。

离退休不适应。离开工作岗位，很多人从大的、开放性的社交环境退到了相对小的圈子，一时难以适应。尤其是退休久了的人，原有的知识结构、技能往往已不适应现代社会。

没有兴趣爱好。有不少老年人在年轻时未培养起自己的兴趣爱好，离开工作岗位后，除了吃饭、睡觉便是看电视，身心无所依托。

躯体行动不便。行动不便客观上限制了外出社交的可能性，和亲朋邻里的走动变少，孤独感油然而生。特别是具有闭塞特点的现代高楼居住环境，更加重了孤独。

引发多重健康问题

孤独感看似只是主观感受，但其对健康的影响是多层面的。李沫表示，孤独寂寞、社会活动减少会使人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振，常常偷偷哭泣。如果伴有体弱多病、行动不便，上述消极感会更加严重。久而久之，身体免疫机制受到影响，会为疾病“敞开大门”。

诱发抑郁。一个人如果长时间处在孤独状态中，就会情绪低落、情感淡漠，长此以往，变得不爱与人相处，可能会导致抑郁症。英国巴斯大学一项研究显示，孤独的青少年未来患抑郁症的几率比普通人高3倍，且这种影响至少持续9年，孤独的持续时间比孤独的强度对抑郁症发病影响更大。

导致慢病。孤独状态下，人难以排解不良情绪，于是会选择一些不良生活方式“替代”，比如暴饮暴食、熬夜等，这些行为方式和慢性疾病的发生发展密切相关。美国一项涉及30万人的研究显示，孤独感的危害相当于每天吸烟15支。孤独者的血压比非孤独者高出30毫米汞柱，心脏病和脑卒中患病率高出3倍。丹麦的研究也显示，孤独会加速血管老化，可能使人死于心血管疾病的风险增加1倍。美国加州大学一项针对60岁以上人群的调查发现，经常感到孤独的人，寿命平均减少了6年。

削弱免疫。孤独等不良情绪会增加压力激素皮质醇的分泌，削弱免疫系统，使人更易感染或患癌。美国、芬兰和瑞典三国联合研究发现，孤独的生活方式使癌症的发病率增加2~3倍。

“四伴”丰盈内心世界

“长期的孤独感是不容忽视的健康问题，更是亟待解决的社会问题。尤其是我国老年群体的需求日益多元化，他们不仅需要必要的物质条件和照护，更需要精神方面的满足。”李沫表示，虽然很多现实问题没办法改变，但我们可以通过“四伴”努力让自己走出孤独。

以人为伴，和睦相处。和老伴相依为伴，和子女亲朋沟通为伴，增加亲友之间的互动及交流频次，互敬互爱，和睦相处。

以物为伴，自寻欢乐。大千世界，奇花异木、鱼虫鸟兽、文玩古董应有尽有，要利用这些丰富自己的生活，让日子丰富多彩。就像小孩子有“恋物情结”一样，成年人也可以找一个“物体寄托”，培养兴趣爱好。

以游为伴，打开眼界。我国名山秀水众多，可根据自己的身体健康状况、经济条件和兴趣爱好，观光游玩，开拓视野，陶情养性。四处走一走玩一玩，格局打开，就不会局限在自怜自艾的状态中无法自拔。

以艺为伴，积极向上。老年人离退休后闲居在家，如果无所事事，不仅心理上会感到不适，还会产生老朽感、寂寞感、孤独感、无价值感等，这种负面心理是健康长寿的大敌。因此，建议努力培养一些文艺特长，如练书法、学绘画、弹奏乐器、吟诗填词、集邮插花等。做些有艺术气息的事情，能让自己的精神面貌积极、乐观、向上。

不过李沫提醒，孤独感绝非一无是处，偶尔的孤独有一定的正向作用，比如每天独处一会儿，放空自己，暂时摆脱人际交往、烦心琐事，给身心一些空间，对健康是有益的。“临床中，有些患者坦言自己不敢表达孤独，觉得这是脆弱的表现。”李沫说，这种担心完全没必要，尤其是老年人，不能过于压抑内心，要学会释放情绪。孤独时，不妨给家人朋友打个电话，或见面聊聊天，要把正确倾诉、宣泄孤独寂寞感当成必修课。▲