受访专家：中日友好医院疼痛科主任医师 樊碧发

本报特约记者 王为民

据估计，超过80%的人在一生中有过各种各样的腰背痛，尤其在老年人群中十分常见，甚至对其日常活动产生严重影响。“腰背痛是老人常见的慢性疼痛性疾病。”中日友好医院疼痛科主任医师樊碧发告诉《生命时报》记者，老人腰背痛的原因主要有以下四种。

关节退化。“由于生理功能逐渐衰退，老人很容易患有退行性关节病，也就是骨性关节炎，而脊柱是关节炎的好发部位。”樊碧发说。不少腰背疼痛的老人其实是患有脊柱的骨关节炎，往往还伴随腰椎活动范围减少，比如伸不直腰。此外，腰椎间盘突出、小关节增生等，也会导致老人腰背痛。

内脏疾病。许多肾脏疾病，如肾结石，一般伴随着输尿管疾病，也会引起腰背痛，这种疼痛可由肋脊角扩展到下背部及大腿根部内侧。此外，一些老人患有严重的胰腺病，也会导致腰背疼痛。

软组织衰退。老人易发生肌肉萎缩、骨质流失，甚至导致椎体压缩性骨折，从而引起腰背痛。

恶性肿瘤。如腰椎骨肿瘤、椎管肿瘤，或其他部位的转移性肿瘤，侵犯到腰背部神经，就可出现腰背疼痛、酸胀、麻木、皮肤感觉异常等症状。

樊碧发认为，腰背痛是非常普遍的现象。对大多数老人而言，无需特殊治疗即可缓解，常在数周内自行消退；但若影响到正常生活，则应及时就医。对于腰背痛的治疗，需根据持续时间作出分类，一般可分为以下3类：

急性腰背痛：持续小于1个月。可采取理疗、按摩、针灸等方式进行缓解，比如采用冰敷和热敷相结合的方式进行理疗，每20~30分钟交换一次，注意不被烫伤或冻伤，并用温水泡澡；只要疼痛可以忍受，尽量从事日常活动保持适度活动，避免长时间卧床休息；必要时在专业医生指导下使用药物。

亚急性腰背痛：持续1~3个月。在身体条件允许的前提下，推荐采用运动疗法，如步行、拉伸、瑜伽、太极等。

慢性腰背痛：持续3个月以上。先休息，缓解疼痛，然后通过运动恢复腰背部力量。若始终没有效果，或疼痛是因疾病或损伤造成，则可能需要手术治疗。

樊碧发建议，日常生活中，老人可采取以下措施防治腰背痛。避免久站或久坐，每20~30分钟起身活动；保持健康的体重，肥胖会给腰背部施加过多压力，加速腰椎老化；保持正确的站姿、坐姿，尽量做到“行如风、立如风、坐如钟”；进行适当的腰背肌锻炼，保持肌肉的强壮和灵活，可根据自身情况确定每日运动量。锻炼时有轻度紧绷或不适感是正常的，但若感觉突然疼痛或疼痛恶化，应立即停止。下面推荐3个动作。

螃蟹步（图1）：双脚打开与肩同宽，脚尖轻微外展；微蹲，膝盖朝向脚尖，避免内扣。左脚向左侧迈出一小步，右脚也向左侧迈出相同步幅，反向同理，行走起来像螃蟹一样。

猫牛式（图2）：双手和膝盖支撑在垫子上，手在肩的正下方，五指分开，掌心扣实；两膝分开与髋同宽。将注意力集中在脊柱处，腰背保持平直，双眼看向地板。呼气，向上拱起脊柱，眼睛看向大腿方向；吸气，放松脊柱并缓慢下压，同时向上扩展胸腔，腰腹部下沉，注意不可耸肩，双眼直视前方。重复这组动作15次即可。

桥式（图3）：平躺，双脚平放在地板上，双手放在身体两侧。臀部和大腿后侧肌肉收紧，抬起腰部，尽量使肩、髋、膝在一条直线上。保持姿势3~5秒，缓慢放下臀部。▲