“阳康”多久能运动?世卫给「恢复锻炼」划了5步

对于平时有健身习惯的人来说,转阴后甚至症状刚一缓解,就迫不及待地将运动提上日程。

然而,这几天你可能看过这类提醒:“阳了”或刚“阳康”不要运动,否则可能患心肌炎,甚至因此丧命。

感染后运动真的会引发心肌炎吗?“阳过”多久才能投入运动?

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家解读,并结合世卫组织的建议,教你科学恢复锻炼。

本期编辑:张宇

心肌炎是种什么病?

心肌炎,顾名思义就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起。

临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。

数据显示,大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,病初往往表现为上呼吸道感染或肠道感染症状,在发病7~10天后,才会出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。

病毒性心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:

  • 早期心肌炎:表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
  • 轻度病毒性心肌炎:出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;

  • 重度病毒性心肌炎:病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。

上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师陈启稚表示,心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

因为当病毒进入人体,入侵心肌细胞后,免疫系统会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也杀死了正常的心肌细胞。

由于青壮年的抵抗力相对强,免疫系统对入侵的病毒剿杀能力更强,同时被“误杀”的正常心肌细胞也更多。

阳康后马上运动会得心肌炎吗?

对于网上流传的“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”说法,实际上是有所夸大的。

心肌炎的发生与侵犯的病毒强弱、数量及当时的免疫状态相关。临床上来看,多种病毒都会诱发心肌炎,其中又以引起上呼吸道、肠道感染的病毒感染最多见。

“阳康”后即使患上心肌炎,更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌,而运动是一个导火索。换句话说,病毒只有侵犯心肌,才会导致心肌炎。既往研究证明,新冠病毒在心肌中的阳性检出率并不高。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,新冠康复之后,很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间,建议康复早期不要剧烈运动

  • 推荐进行一些适度的、相对温和的运动,比如从散步、到逐渐地快走,然后慢跑,慢慢地恢复运动;
  • 一些竞技类的运动,比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动先放一放;
  • 可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等,康复早期的运动不能剧烈,而且要控制时间。

世卫:恢复锻炼应分为5个阶段

近日,世界卫生组织对《新冠病毒相关疾病康复指导手册》作了更新,在“体力活动与锻炼”这一章节,对感染后患者如何锻炼进行了具体指导。

世卫组织建议,感染后应考虑将恢复锻炼分为5个阶段,每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回一个阶段。

如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。在得到专业医务人员的诊治之前,不要重新开始锻炼活动。

最后提醒大家,无论是处于新冠发病期间,还是刚刚“阳康”,运动都要循序渐进,不要立刻达到生病前的强度,因为此时体力和免疫力都处于修复阶段。

生病后,真正帮身体尽快恢复如前的方法,就是好好休息,保证充足睡眠和营养。▲

责任编辑:王冰洁