2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
后疫情初期警惕精神分裂症患者居家断药

根据国家卫健委发布的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,2023年1月8日后,新冠病毒感染正式进入“乙类乙管”时代。而最近一个多月以来,后疫情初期医生的感染休息和医疗资源的阶段性短缺,让“第一波冲击”显得非常严峻,有基础病和长期服药需求的人群也因此受到了很大的影响,其中精神分裂症等中枢神经性疾病患者作为阶段的脆弱人群之一,也急需受到重视。

居家断药将加大精神分裂症复发风险

精神分裂症是一种严重的精神类疾病,在全球范围内困扰约2400万人。据估算,我国约有1000万名精神分裂症患者。作为一种反复发作的慢性迁延性疾病,患者治疗依从性低而导致的复发率高、病情反复,成为当下精神分裂症治疗的主要难点。数据显示:首次发作的患者有60%服药依从性差,5年内的复发率超过80%。多次复发导致病程迁延、治疗难度增加、也使治疗费用大幅增加。

精神分裂症首要复发原因就是中断治疗或自行减药。临床治疗中,患者对口服抗精神病药不依从的情况本就相当普遍,原因包括担心药物可能产生副作用、认为症状好转就不需要服药、认为每日服药太麻烦而擅自断药、间歇性漏服等。新冠疫情放开后,集体感染过程中,无论是患者本人或家属无法出门还是各类买药困难而导致的用药中断,又将大大增加精神分裂症患者的依从难度。

长效针剂可提高患者治疗依从性

为让更多的精神分裂症患者得到有效的治疗,临床医生们关于新型治疗方式的探索,从来没有停止。最近两年,注射用利培酮微球(Ⅱ)等长效针剂的治疗方案正逐渐被应用。

“使用一些其他方式,比如长效针剂,患者不用服药,打上一针就能维持一至两个月的疗效,在患者自知力得到改善后,是有益于维持后续的长期治疗的。”哈尔滨第一专科医院的王喜今教授在接受记者采访时表示。

中科院院士陆林教授此前在卫健委的发布会上提到,新冠3年来,全球新增焦虑症9000万,抑郁症7000万,这个数据可能会随着时间的推移以及各类次生事件的发展继续上升,精神疾病不仅会对患者个人造成影响,也对全社会造成很大的负担,因此,后疫情时期的精神心理类服务需要从综合成本的角度,寻找更优的创新解决方案。▲