2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
医患信任是最强大的力量

美国耶鲁大学医学院教授  F·佩里·威尔逊

在人类历史上,从未有过当下如此强大的能力来治愈疾病。那么,为什么人们还是感觉过上健康生活越来越难了?为什么专家似乎无法就任何事情达成一致?为什么我们与医疗人员的互动总感觉不够真诚、不够信任?

医生和患者之间有着深厚的信任纽带,他们同在一个“治疗联盟”里共同与疾病作斗争。但是,一些因素破坏了这样的“过命”交情。比如,部分人对医疗抱有过高期望,医院却不能满足他们对疾病治愈的需求;互联网普及后,人们可以获取大量健康信息,而一些错误信息会误导患者,甚至导致有人偏听偏信而不相信医生的诊断;一些制药公司、医疗保健公司等以利润为导向,侵蚀“盟友”关系,让很多患者感到无比失望……信任危机绝非小事,若医患之间无法诚实地沟通,那医疗也就无法发挥它的作用了。因此,医患双方都必须付诸努力,维护双方的信任。

作为医生,首先要明白“你站在患者这边”。这需要法律、制度层面的约束。另一方面,医生需要具备基本的理性,坚持循证医学,尊重充分的科学结论,提升专业性,而不是只凭经验,把患者当作自己剪贴板上的一个案例,每天机械地进行“复制粘贴”。同时,医生也应具有同情心和同理心。很多医生的问诊时间短,往往只是单纯询问“你是什么症状”“用药后感觉如何”。事实上,治疗是整体性任务,不只需要医疗方法,还需要人际交往,这样医生才能更接近患者,获取更多疾病信息,进而做到治疗方案与患者诉求的平衡,满足患者需要,达到彼此信任,本质上这才是医学最强大的力量。

作为患者,本身处于信息弱势地位,所以从网络获取更多信息、听取更多人建议不是坏事,但也要明白医学是一门不完美且常常令人沮丧的科学,人类医疗技术在进步,可依然在很多疾病领域无法做到100%治愈。所以,医学只有更好或更坏的选择,绝无完美的选择。此外,面对繁杂的医疗信息,要掌握基本的推理和判断技能。因果关系对理解医学至关重要。如果是A导致B,A才会改变B。例如,有研究认为饮酒与肺癌相关,吸烟导致肺癌,真实意思其实是,饮酒并不能直接导致肺癌,但吸烟却能。很多信息都是利用一些模糊的关系来逃避审核,误导大众。▲(摘自作者著作《医学如何起作用及何时不起作用》)