2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
精神问题不等于“神经病”

国家二级心理咨询师  郭  瑞  □张  楠  编译

尽管现在与心理相关的话题很受关注,但临床上,精神心理疾病的就诊率、治疗率还是比较低,其中一个重要的原因就是社会对其的污名化还十分严重。比如仍有很多人把精神专科医院称为疯人院、认为抑郁就是脆弱、精神症状就是“发神经”……美国MSN健康网站总结了人们对精神问题最常见的误解,希望大众有更科学的认识。

误解1:它不是真正的疾病。有些人认为,人的心情起起伏伏只是日常状态,自己应该能够“克服”。事实上,被确诊的精神心理问题就是疾病状态,涉及躯体、心理、生理等方面,需要专业的治疗和支持。不要因为它表现得不明显,就认为它对人没有深刻的影响,有时它对人的折磨比肉体之苦更痛。

误解2:心理问题很少见。据《柳叶刀·精神病学》发表的一项大型流调结果显示,中国成人任何一种精神障碍的终生患病率为16.57%。可以大概理解为,如果你在一家100人的单位工作大半生,你大约会遇到16位遭受过精神心理困扰的同事。这个比例非常高。所以,不要觉得精神问题离自己很远,也不要觉得精神疾病“很特殊”,它可能正在影响你身边的人,甚至你自己,只是你还不知道,或者他们不愿说。

误解3:这只是不良行为的借口。心理健康问题确实会导致一些奇怪和意想不到的行为,会做出糟糕的选择,或者与身边人相处不融洽,让人觉得“他本来就个性有问题”“这人就是有毛病”。但这些表现很大程度上是疾病带来的,而不是疾病的原因。精神病学家认为,多数患者不会把精神疾病作为逃避不良行为责任的一种方式。重要的是要记住,这些行为的背后是疾病,而不是人。

误解4:得病肯定是不良养育方式引起的。现在说起心理问题都喜欢追溯童年、原生家庭,但其实精神障碍并非单一原因造成的,涉及遗传学、生物学、个性、环境和生活经历等方方面面。所以,遇到心理问题就质疑甚至讨伐原生家庭是不全面的。相反,家人的支持对缓解心理疾病有重要作用。

误解5:精神疾病患者很危险。虽然媒体大肆渲染精神疾病患者犯下的暴力罪行,让人觉得患者就是“神经病”,但在美国,只有5%的暴力犯罪由严重精神疾病患者造成。事实上,精神疾病患者更有可能成为暴力和欺凌的受害者。

误解6:精神病治不好。精神心理障碍一般需要较长的治疗疗程,但并非无法治愈。常见问题如抑郁、焦虑等,若做到早期识别、规范治疗,90%以上能达到缓解。如今有更多种类的治疗、服务和支持,多种方式综合使用,效果更好。

误解7:这些人就是性格软弱。精神心理疾病的发生有个性因素的影响,常见的是情绪化(神经质)、负面认知。但认为患者本身就“性格软弱”或“有缺陷”,是脱离现实的。心理健康问题与“懒惰或软弱”完全无关,更多与基因、身体疾病、创伤、虐待、大脑中的化学物质改变有关。还有人认为生活压力会导致心理疾病,一般来说,严重和持续的压力,如生活在交战区,会增加患上精神疾病的风险,但日常生活中可调节的压力并不是发病的必要条件。

误解8:精神疾病患者工作无能。在疾病发作期,患者由于心理功能受损、身体虚弱,确实会影响工作。但是缓解期、恢复后的人完全可以胜任以前的工作,也能拥有成功的职业生涯。

误解9:孩子不会有精神疾患。事实上,心理健康问题的早期预警信号会出现在幼儿身上。一半的精神心理障碍在一个人14岁之前就表现出首发症状,3/4的精神心理障碍在24岁之前就开始了。所以,有时候孩子不是“胡闹”,是心理问题的迹象。

误解10:长时间的不开心就是抑郁。抑郁症的典型表现包括情绪低落,但不仅仅是心情不好。临床抑郁症(或重度抑郁症)比感觉糟糕严重得多。它还会让人大脑无法转动、有自残自杀的意念或冲动、身体疲乏无力、毫无缘由地痛哭等,且自己无法调适、克服。抑郁不是郁闷,是一种必须像其他严重健康问题一样加以管理的疾病。

误解11:抗精神病药物对人有害。有些人会害怕或拒绝精神药物治疗,担心它的副作用和成瘾性,这会妨碍患者得到及时有效的帮助。对于许多有心理疾患的人来说,药物治疗是至关重要的;对另一些人来说,它使患者正常工作,特别是与其他治疗方法联合使用时,效果更好。

误解12:精神疾病患者会到处“博同情”。实际上,正在患病的人,并不会大肆“宣传”自己的身心不适。耻辱感可能还会阻止他们寻求帮助。多数患者害怕被贴上发疯、软弱的标签或被社会排斥。对患者来说,敞开心扉谈论与心理健康的斗争并寻求帮助需要很大的勇气。如果他们鼓起勇气求助,请大家不要拒绝帮助他们。

误解13:这些患者多是穷困潦倒。权贵、名人、艺术家……精神病可以影响任何人,无论他们的社会阶层或收入水平。当然,贫困是身心健康状况不佳的一个重要风险因素。

误解14:精神病患脑子笨。有精神健康问题的人经常被视为不那么聪明,但情况恰恰相反,高智商是导致精神疾病的一个风险因素。

误解15:双相情感障碍就是喜怒无常。情绪波动与双相情感障碍不同,后者会导致躁狂和抑郁状态周期性出现,每次持续数周或数月。这些极端的高潮和低谷轮流出现,但不会短期内改变或波动。

误解16:精神疾病患者无法成功。精神疾病患者能在生活的各个领域都取得成功,从家庭、体育到商业和艺术。古往今来,许多名人都在与心理问题作斗争,包括成功的演员、科学家、运动员和音乐家。▲