2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
两味药缓解痛风

上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任医师  方邦江

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不畅而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。随着人民生活水平的提高、膳食结构西方化,该病发病率日趋增高。临床中,我会重用土茯苓、胆南星治疗痛风病。

土茯苓。性味甘淡,具有解毒、除湿、利关节的作用。药理研究显示,其在降尿酸、抗炎、镇痛、免疫抑制等方面有明显疗效,临床常用治疗高尿酸血症及痛风病。中医认为,土茯苓是泄浊、解毒之良药,可促进湿浊泄化,配以桃仁、赤芍、地鳖虫等活血化瘀之品,可显著溶解瘀结、推陈助新,以提高疗效。急性发作期,宜加重土茯苓用量,根据个人体质情况,建议一般60~90克,临床应用多年未见明显的肝肾损害等毒副作用。

胆南星。天南星块茎入药,苦辛温有毒,制则毒减,能燥湿化痰、驱风定惊、消肿散结,专走经络,善治骨痛,与牛、羊或猪胆汁经加工而成称胆南星,具有清热化痰、息风定惊作用。国医大师朱良春善用该药治疗风湿性疾病,也就是中医的“痹症”。痛风病痰湿滞阻血脉,相结而为浊瘀,闭留经脉,关节肿痛,结节畸形,表现为中医“痹症”的临床症状。临床发现,重用胆南星治疗痛风性关节炎疗效较好。胆南星用量一般从30克起始,依据个人体质和疗效观察,逐步加至60克,多年临床观察,应用以来未见毒副不良反应。▲