2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
吃胃药把握好饭点

武汉市中心医院药剂科主管药师   杨  科

胃肠道疾病是临床中最常见的疾病之一。患者在服用胃药时,由于药物作用机制的不同以及食物的影响,通常需要在不同的时间用药,以获得良好的治疗效果。具体来说,可分为以下五种情况。

1.抗酸药:餐后1~1.5小时。抗酸药主要对胃酸进行中和,以此来缓解胃部不适。这类药物主要由弱碱性的无机盐组成,包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。抗酸药在进餐后1~1.5小时服用最佳,此时胃酸分泌量达到高峰,药物可发挥最大的中和作用,使药效维持3~4小时;如果餐后立即服用,药效就只能维持1小时左右。由于胃酸会持续分泌,如果抗酸药的效果不明显,可以增加服药次数,但不可增加每次服药的剂量,比如饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。

2.抑酸药:早晚餐前服用。目前临床上应用的抑酸药有两大类,一类为H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;一类为质子泵抑制剂,主要有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。抑酸药的主要作用是抑制胃酸分泌,防止胃酸侵蚀胃黏膜。质子泵抑制剂容易受胃内食物的影响而降低药效,因此宜在早晚餐前服用,应整片吞服、不可咀嚼。由于胃酸的分泌夜间多于白天,所以H2受体拮抗剂应在睡前服用。还应注意,抗酸药与抑酸药同时服用时应间隔1小时。

3.胃黏膜保护剂:餐前0.5~1小时。胃黏膜保护剂类常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。此类药物的疗效取决于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。食物能减慢胃排空速度,延长药物与黏膜的接触时间,因此在餐前0.5~1小时服用效果最佳。

4.促胃动力药:餐前15~30分钟。促胃动力药主要有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。这类药在餐前服用,有利于药物充分吸收,发挥最佳疗效。需要注意的是,促胃动力药不宜与抗酸药同时服用,以免影响疗效。

5.助消化药:餐前即刻服。助消化药主要包括消化酶、胰酶、多酶片等。餐前即刻服用,是为了让药物与食物充分混合,有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收,发挥药效。▲