遭遇创伤乐观应对    调整目标实现价值

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)精神心理科副主任医师   罗   彬 □老年医学科主管护师   王菊萍

今年60多岁的张女士在女儿一岁时离异，独自抚养孩子长大。女儿结婚生子后，她又要照顾外孙女的饮食起居，逐渐感到力不从心。3年前，张女士出现便血，经诊断为结肠癌，且病情严重，这对她来说无疑是巨大的打击，每每想到自己唯一的哥哥也是因为结肠癌离世，对死亡的恐惧就会占据她的内心。幸运的是，在接受手术和化疗后，张女士恢复得不错，而这一变故也让她想通了，与其担心自己无法掌控的事，不如做些力所能及的事。她与女儿商量好，不再承担女儿一家的事务，主动退出隔代养育。

此后，张女士把生活安排得非常充实，经常参加居委会组织的各种活动，比如手工编织、旗袍走秀、扇子舞等，还配合居委会给附近的小学生上手工课。她还通过社区活动认识了许多新朋友，平时大家相约外出，一起登山游玩。

相比之下，夏女士的生活略显辛酸。因放心不下远嫁异地的女儿，10年前外孙出生后，她就独自去了外地帮女儿照顾孩子。去年二宝出生了，夏女士觉得自己一人照顾不了两个孩子，就让老伴也过去帮忙，但老伴说家里事多，不愿跟着去。如今为女儿照顾了10年孩子的夏女士，患上了重度抑郁症，悲观厌世，不得不回到老家接受治疗。

可以看出，张女士在经历了一系列生活压力和创伤后，仍有信心面对生活，甚至在这个过程中得到了进一步成长，及时调整生活目标和重心，利用身边资源，积极参与到社区活动中，实现了自我价值。这就是心理韧性强的一种表现。而夏女士把生活重心都放在女儿家庭中，在老年分居、背井离乡的情况下，还要担负一部分隔代养育的责任，这对心理韧性没那么强的老人来说非常困难，以至于出现适应不良，甚至诱发心理疾病。

心理韧性是指个体在逆境中茁壮成长的力量。心理韧性强的人会更乐观、更有创造力、幽默、有信念、会自我欣赏，也拥有广泛的应对策略、社会技能，更能感知到各种社会支持，从而获得生活幸福感。然而，心理韧性并不是与生俱来的人格特征，它是从个人与环境相互作用的过程中获得的，是每个人都应具备的一种能力。老人想要提高自己的心理韧性，可通过干预的方式后天习得。具体方法可参考以下3种：

选择。通过情绪控制，避免消极情绪；参与力所能及且有意义的活动，从日常生活中感受快乐、满足、幸福，以适应老年生活。在这个过程中，老人要调整以往目标的重要程度排序，放弃一些次要目标，去关注现阶段的重要目标，也可以选择新的目标，比如学习绘画、书法、外语等新技能。

补偿。当老人丧失实现特定目标的资源时，需要使用替代手段来维持一定的功能水平。比如，当自己的体力、精力、智力无法跟上新时代需求时，可用参与社区志愿者活动来补偿实现自我价值的途径。

优化。老人可通过整合、分配现有的内外部资源，使功能水平得到更好地发挥。比如，张女士退休多年，在与同事连接越来越少的情况下，能够通过社区活动认识新朋友，建立新联系，就是一种资源的整合与分配，真正做到了资源优化。▲