北京中医药大学东直门医院男科主任  王 彬  □郑博凯

在性事上，没有男人愿意做“快枪手”，但早泄是最困扰男人的健康问题之一。早泄是指性生活时，男性过早射精而影响性爱正常进行或导致性生活不满意，其总患病率达20％~30％，十分常见。但不是所有“感觉不够久”都是早泄，其在医学上具体定义是：在插入阴道前或插入后1分钟内射精；或者在阴道内射精时间明显缩短，通常小于3分钟；以及不能控制和延迟射精。早泄不仅影响性生活质量，还会导致患者自尊心降低、焦虑、挫折感、勃起功能障碍、性欲降低等问题，需要积极干预。

早泄的治疗策略，是提高患者自身射精的控制力，来延长射精的时间，从而改善性生活满意度。现在早泄的治疗方法有很多，包括药物治疗、行为治疗、心理治疗、综合治疗等。药物治疗的方式无疑是更加方便，且效果也明显优于其他疗法。其中，外用麻醉剂为一种便捷、有效的方法，被广泛使用。外用麻醉剂的作用机制是：其有效成分经阴茎皮肤、黏膜局部吸收后，末梢神经纤维传导被阻滞，导致阴茎的敏感度降低，射精阈值提高，从而延长射精时程，提高性爱质量和满意度。

治疗早泄的外用麻醉剂一般为利多卡因、丙胺卡因的混合制剂，具体方法为性生活前5~10分钟使用，涂抹或将喷雾喷洒于龟头、系带的周围，有效时间为1.5~3小时。麻醉剂无法穿透完整的角化皮肤，但能够穿透阴茎薄弱部位，如龟头，这让麻醉剂的使用更加有针对性，同时还可维持阴茎其余地方皮肤的敏感度。外用麻醉剂对全身的副作用小，患者可以在医生的指导下安全使用，不过也要注意一些事项：

1.喷洒数分钟后，建议以温水洗掉再进行性生活。麻醉剂如果存留于性器皮肤上过久，可能会因麻木导致阴茎无法正常勃起；另一方面，为了避免麻醉药在性交时扩散至女性伴侣的阴道壁内导致其阴道感觉麻木，也建议性爱前冲洗一次，减少麻醉剂的浓度和效力。

2.不要随意加大剂量。频繁使用会让人对麻醉剂耐受，越喷越不“麻”了，效果打折。另外，随意加大使用剂量可能引起阴茎麻木，甚至导致勃起功能下降。

3.对麻醉剂内含物过敏及有炎症的患者禁用。要注意麻醉剂对阴茎皮肤的过敏反应。使用时，阴茎的皮肤如出现红肿、瘙痒、疼痛等不适，应立即停止使用，并及时清洗掉，如有需要，立即至医院就诊。

外用麻醉剂治疗早泄见效比较快，可帮助患者快速建立自信，在掌握正确的使用方法及遵循注意事项的情况之下，可长期使用。如果此前没有用过外用麻醉剂，建议先到医院就诊，经医生判断是否适合使用，再在医生指导下用药，尽量不要自行购买并“凭感觉”应用。▲