糖友要好好护肤

受访专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任医师  赵俊英

本报记者   虞  晔

春暖花开的季节,皮肤问题多发,糖友要特别注意,血糖一高,皮肤也可能跟着“受罪”。近日,中国内分泌学会的官方刊物《糖尿病杂志》发表了一篇综述,中美学者一起对2型糖尿病引起的皮肤改变进行了梳理,指出皮肤共病在糖尿病患者中很常见,79%的1型或2型糖尿病患者至少伴有一种皮肤病,如皮肤感染(48%)、干燥(26%)和炎症(21%)。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任医师赵俊英告诉《生命时报》记者,平时门诊期间,2型糖尿病患者因皮肤问题就诊的情况很常见。一些年龄较大、病程较长或者控糖不太好的老年人出现皮肤问题较多,且老年人本身皮脂腺萎缩,皮肤干燥,更容易出现皮肤问题,常见的有以下三种。

皮肤感染。一旦血糖值升高,肌肤组织里面的糖原量也会变高,给各种细菌、病毒的入侵提供了便利条件,加之患者身体抵抗力较差,更易出现皮肤感染。

皮肤感染以真菌感染性皮肤病和细菌感染性皮肤病为多。一般来说,糖尿病患者容易发生真菌皮肤感染,与其体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物,使得白细胞数目下降、趋化性减弱及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。在治疗方面,由于感染的发生和糖尿病有直接关系,因此积极控制血糖,病情缓解后,皮肤感染也会随之好转。

皮肤瘙痒、湿疹。糖友基本上都会出现皮肤瘙痒的现象,而且感觉比较强烈,血糖值越高皮肤越痒。引发瘙痒主要有以下三方面的原因。首先,皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末稍及植物神经,使其功能紊乱,从而引起皮肤瘙痒;其次,糖友长期慢性脱水,导致出汗减少、皮肤干燥,也会造成皮肤瘙痒;最后,糖尿病并发肾功能不全,也会诱发皮肤瘙痒。需注意,如果瘙痒持续还可能会引发湿疹,只有将血糖控制住,瘙痒感才会慢慢消失,因此及时对症治疗非常重要。

糖尿病性大疱病。赵俊英表示:“部分糖友会出现糖尿病性大疱病,主要表现为皮肤上长了灼伤样水泡或大疱,是一种特异性皮肤病变。”老人糖尿病治疗周期长,如果在生活和饮食上没有好好调整,营养不良和免疫力低下,就可能会使神经和微血管发生一些病变,导致糖尿病性大疱病的发生,需及时就医。

对于糖尿病诱发的一系列皮肤问题,赵俊英也给出一些日常护理的方法。首先,积极治疗糖尿病,把血糖控制好。其次,春天气候比较干燥,要注意护肤。生活中要选择宽松舒适的内衣,以纯棉为主,建议每天都要更换贴身的衣服。尽量控制洗澡次数,每周洗2~3次左右就可以,水温在37~40,时间在15分钟以内。可视情况只用温水冲洗,避免用沐浴露或者香皂反复搓洗身体,否则肌肤不仅更加干燥,也容易诱发感染。每次洗澡后及时涂抹保湿霜,缓解皮肤干燥引起的瘙痒。皮肤痒的时候不能使劲挠,否则会抓伤皮肤,引起二次感染。第三,春天喜欢出门游玩、晒太阳的糖友需注意防晒,要适当少吃如芹菜、菠菜、香菜以及海鲜类等光敏性食物,以免引起皮肤过敏。日常要多喝水,如果室内环境干燥可以使用加湿器。最后,出现皮肤问题要及时就医,切不可随意用药致病情加重。▲