受访专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任医师  赵俊英

本报记者   虞  晔

春暖花开的季节，皮肤问题多发，糖友要特别注意，血糖一高，皮肤也可能跟着“受罪”。近日，中国内分泌学会的官方刊物《糖尿病杂志》发表了一篇综述，中美学者一起对2型糖尿病引起的皮肤改变进行了梳理，指出皮肤共病在糖尿病患者中很常见，79%的1型或2型糖尿病患者至少伴有一种皮肤病，如皮肤感染（48%）、干燥（26%）和炎症（21%）。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科主任医师赵俊英告诉《生命时报》记者，平时门诊期间，2型糖尿病患者因皮肤问题就诊的情况很常见。一些年龄较大、病程较长或者控糖不太好的老年人出现皮肤问题较多，且老年人本身皮脂腺萎缩，皮肤干燥，更容易出现皮肤问题，常见的有以下三种。

皮肤感染。一旦血糖值升高，肌肤组织里面的糖原量也会变高，给各种细菌、病毒的入侵提供了便利条件，加之患者身体抵抗力较差，更易出现皮肤感染。

皮肤感染以真菌感染性皮肤病和细菌感染性皮肤病为多。一般来说，糖尿病患者容易发生真菌皮肤感染，与其体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物，使得白细胞数目下降、趋化性减弱及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。在治疗方面，由于感染的发生和糖尿病有直接关系，因此积极控制血糖，病情缓解后，皮肤感染也会随之好转。

皮肤瘙痒、湿疹。糖友基本上都会出现皮肤瘙痒的现象，而且感觉比较强烈，血糖值越高皮肤越痒。引发瘙痒主要有以下三方面的原因。首先，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末稍及植物神经，使其功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒；其次，糖友长期慢性脱水，导致出汗减少、皮肤干燥，也会造成皮肤瘙痒；最后，糖尿病并发肾功能不全，也会诱发皮肤瘙痒。需注意，如果瘙痒持续还可能会引发湿疹，只有将血糖控制住，瘙痒感才会慢慢消失，因此及时对症治疗非常重要。

糖尿病性大疱病。赵俊英表示：“部分糖友会出现糖尿病性大疱病，主要表现为皮肤上长了灼伤样水泡或大疱，是一种特异性皮肤病变。”老人糖尿病治疗周期长，如果在生活和饮食上没有好好调整，营养不良和免疫力低下，就可能会使神经和微血管发生一些病变，导致糖尿病性大疱病的发生，需及时就医。

对于糖尿病诱发的一系列皮肤问题，赵俊英也给出一些日常护理的方法。首先，积极治疗糖尿病，把血糖控制好。其次，春天气候比较干燥，要注意护肤。生活中要选择宽松舒适的内衣，以纯棉为主，建议每天都要更换贴身的衣服。尽量控制洗澡次数，每周洗2~3次左右就可以，水温在37~40，时间在15分钟以内。可视情况只用温水冲洗，避免用沐浴露或者香皂反复搓洗身体，否则肌肤不仅更加干燥，也容易诱发感染。每次洗澡后及时涂抹保湿霜，缓解皮肤干燥引起的瘙痒。皮肤痒的时候不能使劲挠，否则会抓伤皮肤，引起二次感染。第三，春天喜欢出门游玩、晒太阳的糖友需注意防晒，要适当少吃如芹菜、菠菜、香菜以及海鲜类等光敏性食物，以免引起皮肤过敏。日常要多喝水，如果室内环境干燥可以使用加湿器。最后，出现皮肤问题要及时就医，切不可随意用药致病情加重。▲