清华大学附属北京清华长庚医院主管药师 宋微微 □副主任药师 艾超

“你说怪不怪，我吃的这药（双歧杆菌三联活菌胶囊）咋一点效果没有？是我这肠道老了不中用了？”“你是不是没放冰箱里保存呀？我也吃这个药，医生告诉我要冷藏保存。”“我平时都放床头柜里了，可能失效了，怪不得不管用。”以上两个患者的对话，说的正是因贮藏不当而影响药物治疗效果的情况，这在临床中屡见不鲜。

双歧杆菌三联活菌胶囊这类药物，一般采用冷冻干燥技术制成，低温贮藏可长时间保证活菌质量，才能达到应有的治疗效果。但并非所有的活菌制剂都需要冷藏保存，比如地衣芽孢杆菌最适宜的生存温度在30℃左右，即使在夏季也不用冷藏；再比如枯草杆菌二联活菌颗粒贮藏温度需要25℃以下，气温不高时室温保存即可，但炎炎夏日最好还是放入冰箱冷藏保存。

也有人问，那可不可以冷冻保存呢？虽然很多活菌制剂为冷冻干燥工艺制成，但不代表活菌可以冷冻贮藏，因为家庭环境不能达到高难度的工艺标准，仍可能造成活菌失活。所以我们建议家中储存活菌制剂时，一定要仔细阅读药品说明书，进行正确的药品贮藏，才能保证药物达到最好的治疗效果。

我国上市的活菌制剂，哪些需要低温保存？文章所附表格可供大家对照参考。

使用活菌类药品时，除了贮藏温度，以下几点也应当重视：

1.服用活菌类药品的水温不宜超过40℃，与人体正常体温相近最佳，避免活菌受热引起活性降低或丧失。

2.正在服用抗生素的人群，活菌类药品应与抗生素间隔2小时以上，避免影响药物代谢抑制活菌。

3.乳糖不耐受以及牛奶蛋白过敏的人群，选择活菌制剂时需注意辅料成分中是否含有乳糖或牛奶蛋白。▲