北京老年医院心内科副主任医师 刘 宏

现代婚姻里，夫妻双方因为各自习惯不同，有的会每晚相拥而眠，有的同屋不同房，还有的同房不同床。但对于上了年纪的夫妻来说，出于防意外考虑，建议最好别分房睡。韩国健康保险审查评价院最新统计显示，心血管疾病在冬季结束的2月减少，3月再次增加，仅2022年3月患者人数就达到33万，较2月增加了3.5万。我国也存在同样问题，老年人要引起注意。

3月份心血管疾病患者明显增加，与室内停止供暖和昼夜温差大有很大关系。研究显示，温差达到15℃时，猝死和高危心梗风险会增加40%。巨大的温差，导致控制血管功能的交感神经和副交感神经之间的平衡被打破，血管过度收缩，令心率和血压显著上升，炎症反应增加，促使血栓形成，堵塞血管。另外，春季气候干燥，人体水分蒸发快，血液黏稠度增加，血流速度减慢，也是血栓形成的高危因素。加上气温不稳定，容易引起交感神经兴奋，使肾上腺素分泌增加，导致血管收缩，血流阻力增大，血压急剧上升，心率加快，心肌耗氧增多，造成心肌缺血，从而诱发心血管疾病。

上了年纪，不少老人都有失眠、夜醒、尿急、尿频、咳嗽、打呼噜等问题，这些因素会影响老伴儿的睡眠质量。所以，很多老夫妻会选择分房睡，但这样不仅会影响夫妻感情，当另一半突然身体不适时，还很难被及时发现。心源性猝死通常发生在夜间或清晨，此时血液中儿茶酚胺浓度升高，会使纤维蛋白溶解活性减弱，容易导致血栓形成，诱发猝死。另外，存在睡眠呼吸暂停综合征的老人，由于睡眠期间气道不完全性阻塞，导致肺通气减少，会出现不同程度的低氧血症，可能会加重已有的心血管疾病，极少数患者可能会导致严重缺氧，引发猝死。除了心血管疾病，还要警惕脑卒中。据统计，出血性卒中发病高峰为下午4点到晚上11点，缺血性卒中发病高峰为凌晨4点到中午12点。一旦发现老伴儿或家中老人夜间或早晨出现心绞痛、胸闷、气短等症状，应立即查看其意识状态，有条件者可测量血压、心率，并及时拨打急救电话，等待专业救援人员的帮助。

需要提醒老年人，要警惕倒春寒，不要太早更换较薄的衣物，日常如出现胸痛、胸闷、头痛、头晕、血压突然升高、乏力等不适，应及时就医。老夫妻间如果怕打扰对方睡觉，建议选择同屋不同床的方式，这样既不会被轻易惊醒，半夜有事还能相互照应。▲