北京老年医院内分泌科副主任医师  马娜敏

人口老龄化已成为一种全球性现象。随着寿命的延长，人们晚年的健康和幸福变得越来越重要。因此，健康老化，即发展和维护老年健康生活所需要的功能和功能发挥的过程，正成为公共卫生研究的一个重要领域。近日，荷兰科学家在英国《BMC老年医学》杂志发表的一项研究表明，与体重和胆固醇相关的指标是健康老化的重要预测因素。

研究人员调查了2815名参与者的人口特征、生活方式、环境因素以及生物指标，并连续30年，每5年测量一次平均值。其中，人口特征包括性别、受教育水平、国籍、婚姻状况、工作时长等；生活方式包括饮酒情况、吸烟情况、体育活动、睡眠时长等；环境因素包括空气污染、噪音等；生物指标包括体重指数[BMI：体重(公斤)除以身高(米)的平方]、腰围、腰臀比、血液指标（总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）等。

为了研究哪些因素对健康老化的预测价值最大，研究人员使用了健康老化指数（HAI）进行评分。健康老化指数是死亡率、发病率的有效预测因子，由血压、葡萄糖、肌酐、肺功能、认知功能五项指标组成，分别代表了心血管系统、葡萄糖代谢、肾脏、肺和大脑的健康状况。研究人员综合比较后发现，人口特征、生活方式等因素均与老化相关，但与体重（体重指数、腰围、腰臀比）和胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇）相关的指标，是最重要的健康老化预测因素。具体来说，如果体重指数、腰围和腰臀比的数值较高，健康老化指数评分一般较差；如果高密度脂蛋白胆固醇较高、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比率较低，评分一般更好。

之所以与体重和胆固醇相关的指标预测能力更强，是因为超重、肥胖和脂肪的过度积累与糖耐量异常、2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、动脉粥样硬化等代谢性疾病的发生密切相关，而代谢性疾病是影响心血管系统、肾脏、肺、大脑的重要因素。健康老化的重点是“功能能力”，这是一个人所有身体和精神能力综合作用的结果。体重和胆固醇相关指标较差，将导致器官功能缺失和身体能力下降，从而加速机体老化。老年人想健康地衰老，建议做到以下四点。

调整生活方式。健康的生活方式主要包括规律的起居、多样化的饮食、良好的卫生习惯、适当的户外运动、戒烟限酒、充足的睡眠、定期预防接种等。

合理控制体重。建议老年人体重指数保持在20~25；男性腰围<90厘米，女性<85厘米；男性腰臀比<0.9，女性<0.85。

监测血液指标。定期体检，保持良好的生化指标是防止血管、器官老化的重要因素。血脂方面，建议老年人总胆固醇<5.2毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇<2.6毫摩尔/升、甘油三酯<1.7毫摩尔/升、男性高密度脂蛋白>1.04毫摩尔/升，女性>1.3毫摩尔/升。血糖方面，建议老年人空腹血糖<6.l毫摩尔/升、糖负荷后2小时血糖<7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

保持健康心态。愉悦的心情、宽宏大量的心胸、处变不惊的洒脱，是人永葆健康的关键。此外，老年人还要保持一定的社会交往，积极参加社区活动、兴趣小组，这样不仅能够丰富生活，还能锻炼大脑思维，排解孤独情绪，有利于身心健康。▲