4月15日，一年一度的全国疫苗与健康大会在杭州举办，本次大会的主题是“后大流行时代免疫预防与免疫服务创新”，全国不同领域疫苗大咖齐聚这里，共同交流疫苗行业的最新政策、分享不同疫苗的研发进展、探讨前沿的疫苗技术。当然，这也将为全国预防免疫带来新视野和权威观点。

针对流脑这个严重的传染性疾病，本届大会专门召开了“推动儿童接种、助力流脑防控”的流脑防控专题会场。会上，专家团发布了新版《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)》(以下简称2023版《流脑共识》)，并在现场分享流脑相关知识。

关于流脑有哪些危害?我国流脑疫苗都有哪些?不同疫苗有什么区别?怎么选择流脑疫苗?本文为大家一次性讲个明白。

流脑疾病危害多，提前预防很重要

流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是由脑膜炎球菌引起的严重传染病。它发病迅速，所有年龄段均可感染。其中，3月龄-12月龄婴幼儿的发病率最高。

北京市疾病预防控制中心主任医师吴疆在专题会上，为大家详细解读2023版《流脑共识》。吴疆教授讲到，脑膜炎球菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播，流行期间人群带菌率高达25%~50%。

据了解，脑膜炎球菌主要有12个血清群，95%流脑病例由A群、B群、C群、X群、Y群和W群脑膜炎球菌引起。自2006年以来，除常见的A群、C群流脑病例外，我国广西、广东、福建、江苏、四川等地区陆续出现W群流脑病例，而这种菌群病死率高，可达50%。此外，Y群、W135群散发且呈增加趋势，暴发隐患大。

历史上，我国曾经是流脑高发国家，不过，在流脑疫苗被纳入免疫规划后，全国流脑的发病率逐渐下降。但即便如此，流脑的危害依然不能小视。

复旦大学附属儿科医院曾玫教授从患者案例角度分享了流脑的危害，让与会者看到了流脑给家庭和社会带来的沉重负担。曾玫教授说，流脑至今仍是全球严重的公共卫生问题，尽管流行下降，但局部暴发疫情仍时有发生。

脑膜炎球菌潜伏期平均为4天，发病初期的症状与感冒很像——都是发热、流涕、咳嗽、头疼等，很容易误诊。但暴发型流脑病例病情凶险，进展迅速，如不及时治疗，发病6-24小时内即可危及生命。即使在发病早期获得诊断并开始进行适当的抗生素治疗，病死率仍可高达10%-15%。而治愈后的幸存者中，也有10%至20%会遗留智力、肢体、听力损伤或者其它神经系统障碍，影响一生。

世界卫生组织(WHO)在关于脑膜炎专题中指出，接种疫苗预防脑膜炎，是通过提供长期保护来减轻疾病负担和影响的最有效方法。

牢记这3点，秒懂流脑疫苗怎么打

天津科技大学朱涛教授在会上分享《中国创新性疫苗发展进程研发路线》时讲到，现在市面上可接种的流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗、AC流脑多糖疫苗、AC流脑结合疫苗、ACYW135流脑多糖疫苗，以及ACYW135流脑结合疫苗。

面对这么多流脑疫苗，接种时搞清以下问题：

“价数”代表什么:疫苗价数代表着覆盖血清群的数量，流脑疫苗覆盖的血清群越多，可以预防的脑膜炎球菌的血清群也越广泛、越全面。比如:“A群”只覆盖了A群这1种脑膜炎球菌，“AC群”则覆盖了A+C这2种菌群，而“ACYW135群”覆盖了A+C+Y+W135这4种菌群。

“越小”接种，保护“越早”:流脑在5岁以下，尤其是3月龄至12月龄婴幼儿发病率最高。这是因为婴幼儿更容易被怀抱等接触，携带流脑细菌的人群，通过咳嗽、打喷嚏、亲吻等日常生活行为与婴幼儿密切接触后，都有可能导致传播感染。而现在，3月龄时便可接种的四价流脑结合疫苗，可让婴儿尽早产生免疫应答，为其带来更强大且持久的免疫保护。

我国面临脑膜炎球菌多菌群和持续变迁的问题，需要覆盖更多菌群疫苗的防护。在面对多种流脑疫苗选择时，ACYW135四价流脑结合疫苗越来越受到青睐。

中国疾病预防控制中心研究员邵祝军在专题会上，为大家分享《2030战胜脑膜炎-全球脑膜炎防控策略》时讲到，四价多糖结合疫苗逐渐成为全球使用最广泛的流脑疫苗。

截至目前，全球有40个国家将四价流脑结合疫苗列入国家免疫规划。

全国已有近30个省区市可接种四价流脑结合疫苗

可用于6月龄内的四价流脑结合疫苗在全球仅有三款，其中就包括我国自主研发和生产的四价流脑结合疫苗。

此次发布的2023版《流脑共识》中，也多次提到了四价流脑结合疫苗。如今，国产四价流脑结合疫苗已走进全国近30个省区市的社区卫生服务中心。此疫苗具有四大特点:覆盖A、C、Y和W135四种血清群的流脑结合疫苗，可对A、C、Y和W135群脑膜炎球菌产生良好的免疫应答;接种程序与国家扩大免疫规划(EPI)一致且更加灵活，将开针时间提前到三月龄，及早保护;将小分子多糖结合在大分子蛋白质上，激发儿童的免疫应答，给宝宝更持久的保护;当前国际上先进的技术路线之一，有了更多安全保障。

生活中一旦感染了流脑，没有完全有效的治疗方案，会给家庭带来沉重的打击和负担。

接种疫苗是预防流脑最有效的方式。现在，我们已经有了国际先进的四价流脑结合疫苗，面对外界的“重重危险”，多价结合疫苗可以帮宝宝打好免疫第一仗。▲