4月25日是全国预防接种日。疫苗的发明和预防接种是人类公共卫生的重要成就，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一级预防手段。4月22日，国内首个进口人乳头瘤病毒疫苗即进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序上市，意味着我国宫颈癌防治工作迎来了强有力的“助推器”。

宫颈癌发病呈年轻化，接种HPV疫苗越小越好

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。2020年，全球宫颈癌新发病例约60.4万，死亡人数约34.2。我国宫颈癌2020年新发病例约11万，死亡人数约5.9万，分别占全球所有宫颈癌病例的18%、因宫颈癌死亡总数的17%。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示：“消除宫颈癌，关键在于推动预防关口前移，增加前期投入，推动小年龄段人群接种HPV疫苗。进口二价HPV疫苗二剂次接种程序的上市意味着对疾病有效预防的前提下，简化了接种程序，更加经济便捷，也与WHO关于HPV疫苗接种方案的建议相吻合，对提高我国HPV疫苗接种率具有重要意义。希望二剂次接种程序能在我国更广泛地区落地，更好地促进我国HPV疫苗接种工作，提高疫苗接种率。”

近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，且患者逐渐年轻化。天津医科大学总医院妇产科医学中心主任薛凤霞指出：“高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，HPV16和HPV18是致癌性最高的两种型别。在中国，84.5%宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。对于宫颈癌的预防，接种HPV疫苗是第一道防线，且年龄越早越小越好，在未发生性行为的小年龄女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。”

WHO最新的HPV疫苗立场文件推荐，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，推荐接种二剂次。

中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹表示：“目前已有108个国家和地区对9~14岁采用HPV疫苗二剂次的接种策略。这一接种策略，有助于提高HPV疫苗的可及性和接种率。当前，我国正在积极推进HPV疫苗接种工作，从健康中国行动到加速消除宫颈癌行动计划，广泛宣传宫颈癌防治知识和理念，号召促进适龄人群接种HPV疫苗已经成为社会共识。加速消除宫颈癌，要积极借鉴国际预防规划经验，促进多部门合作，发挥学校在组织动员方面的作用，同时提高广大女性健康第一责任人意识。”

北京大学中国卫生发展研究中心、中国疫苗行业协会疫苗经济学专业委员会首届主任委员方海介绍：“HPV感染所致疾病造成的经济负担不容小觑，提高青少年女性HPV疫苗接种率，在实现消除宫颈癌目标的同时，还将节省大量经济成本。中国模型研究表明，二剂次HPV疫苗接种是具有经济价值的策略。进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序的上市，实现了由‘三针’到‘二针’的转变。从药物经济学角度对个体来讲，简化接种程序，降低约三分之一的接种费用，在预防疾病的同时提高了疫苗可及性。对于提高HPV疫苗接种率，推动宫颈癌综合防治以及助力实现健康中国有着重大意义。”

为深入贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全周期健康服务，基层医疗机构在其中扮演着重要的角色。北京市顺义区妇幼保健院妇女健康保健中心主任徐燕军在接受采访时表示，基层是消除宫颈癌系统性工程的重要一环，也是接种HPV疫苗的重要场所，直接关系着群众的受益程度和宫颈癌防治工作的进展。在推动提高疫苗接种可及性的同时，基层工作者将进一步落实国家加速消除宫颈癌行动计划，深化基层科普，加强HPV疫苗教育，提高小年龄段女生HPV疫苗接种率，做好人民健康的“守门人”。

葛兰素史克中国疫苗医学负责人和云鹍解释道，创新佐剂系统是两种或两种以上佐剂（如免疫增强剂）的组合，利用不同成分的协同作用以增强机体免疫系统对疫苗的反应。研究显示，在HPV疫苗中应用创新佐剂系统，有助于激发机体产生比传统铝盐佐剂更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。此外，从疫苗供应来讲，创新佐剂系统提供的高免疫反应，保证了二剂次接种同样能够诱导良好的免疫反应，减少剂次则意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性。在大流行时期，疫苗需求量激增的情况下，佐剂的应用尤其突显，它作为免疫增强剂可以减少疫苗中抗原的使用量，从而能生产更多剂量的疫苗并提供给更多的人，这对于应对全球紧急公共卫生问题具有重要意义。”▲