踩个网球滚一滚  热水泡脚贴膏药

受访专家：上海交通大学医学院附属新华医院骨科副主任医师   何继业,本报记者   虞   晔

“出门逛街游玩回家后，脚底痛死了！”“足底明明不红也不肿胀，但就是隐隐作痛”……这到底是咋回事？

上海交通大学医学院附属新华医院骨科副主任医师何继业表示，大多数情况下，如果没有明显外伤，足底痛大多由足底筋膜炎引起。足底筋膜是一条从足跟延伸到脚掌的组织，其出现疼痛与长期走路、剧烈运动有一定关系——容易使足底跟部的跖筋膜受到牵拉，从而出现慢性撕裂，导致无菌性炎症。任何人都可能得足底筋膜炎，常见症状为晨起迈出第一步时，脚跟无法吃力，并感到一阵刺痛，行走后有所缓解。此外，足跟痛还可能与跟腱炎、骨刺、退化性病变等相关。

除了脚后跟，也有人脚前掌痛，可能与不良姿势、外伤、慢性劳损、痛风、筋膜炎、骨质增生等引起。比如脚前掌长时间受力、长时间行走等均可出现痛感，部分人群还伴有局部肌肉抽搐等不适。此外，经常光脚踩地面、脚底吹冷风或受寒等也会导致前脚掌痛。

出现足底痛应及时就医，对症治疗可使病情得到控制，防止进一步加重。何继业表示，非手术治疗有令人满意的结果，可试试“生活疗法”，具体如下：

休息。急性疼痛期应尽量休息，避免让疼痛加剧的活动，如跑步、跳舞等。

按摩。对疼痛部位进行按摩，如踩着网球在脚底滚一滚，以改善血液循环，放松紧张的筋膜，帮助其快速愈合。

泡脚。每日用热水泡泡脚，可以添加一些舒筋活血的中药，如白芷、栀子、赤芍等，并在生活中注意足部的保暖。

药物治疗。疼痛明显时，可口服消炎止痛药，也可选择贴膏药，以缓解疼痛、减少炎症、加速恢复。

夜间使用夹板。有研究表明，足跟痛者使用夜间夹板后（如图），病情可得到缓解。夜间夹板贴合脚背弧度，支撑力强，可固定脚踝，使足底筋膜被动拉伸一晚上，促进愈合速度；同时，降低了晨起第一步的筋膜张力，有效缓解疼痛。日常活动中也可穿戴，以强化踝关节肌腱在活动中的支撑力。

穿适合的鞋。足弓支撑是治疗足底筋膜炎的关键。推荐患者在鞋内加入带有足弓支撑的鞋垫，分散足底压力，在下肢负重时，可有效降低足底筋膜所受到的拉力。需注意的是，女性平日尽量不要穿高跟鞋；运动时穿缓冲性较好的运动鞋。

饮食清淡。饮食上要清淡，多摄入高钙食物和果蔬，忌辛辣等刺激性食物。

如有必要，患者可到医院康复理疗科进行局部超短波、电疗等物理治疗。疼痛剧烈、影响行走的，可进行局部痛点的封闭治疗。▲