2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
6个原因让心律失常“偏爱”女性,防治应男女有别

心律失常指心跳的节律和频率发生异常,通俗地讲可分为“跳得快”“跳得慢”和“跳得乱”三种情况。

欧洲心律学会近期发布的《心律失常性别差异共识》指出,心律失常对女性的影响更大。

受访专家

北京大学国际医院心血管内科副主任医师  陈学智

本期编辑:单祺雯

为何“偏爱”女性

在临床中,罹患心律失常的女性患者越来越多,为啥心律失常会“偏爱”女性呢,我们不妨找一找原因。

1.心率更快

研究显示,女性在5岁后平均心率就比男性快,成年女性静息心率比男性快3~5次/分钟。而且,男女心率差别与年龄因素无关。

2.心脏更小

心脏的大小和体型成正比,因此女性心脏相对更小,心电图上波形的振幅更低。

3.更易受雌激素影响

女性会经历四个特殊时期:妊娠期、产后、经期和围绝经期。

在这些阶段,激素会对女性的心率产生不同影响,比如妊娠期、产后、围绝经期,心律失常发生率都会升高;月经周期的第7天左右,雌激素水平最高,不易发生心律失常。

4.窦性心动过速“重女轻男”

这种疾病在年轻女性中较多发,表现为轻微活动时心率不适宜地增加,发作具有持续性和无休止性,发作期间24小时平均心率可超过90~100次/分钟,且多呈现心率逐渐加速的特点,缓解时又会逐渐减速。

5.容易突然心脏狂跳

女性更容易出现阵发性室上速,这与女性心脏传导系统细胞的生理特性有关。

在快速性心律失常的发生上,如室上性心动过速的疾病谱中,女性更易发生房室结折返性心动过速,且多在月经周期的黄体期时出现。

男性发生顺向性房室折返性心动过速的比例更高,且能较早地接受射频消融治疗。

6.房颤伴随心理症状

房颤是最常见的心律失常,就是心跳得很乱。相较于男性,女性房颤患者更易出现心悸、焦虑等症状。

同时,常表现为高龄化,其高血压、瓣膜性心脏病和射血分数保留型心衰患病率更高,但冠心病患病率较低。

防治应男女有别

鉴于心律失常“男女有别”,防治时也要差别对待。

  • 男性在先天性和遗传性心脏疾病上发病率更高,所以要尽早排查,并告知医生家族病史。
  • 女性受雌激素的保护作用,容易在绝经后发生心律失常,因此建议中年女性每年定期体检,出现心悸、胸闷、头晕等不适及时就医。

生活中,建议无论男性还是女性都应做到戒烟限酒,少吃高脂高糖食物,每日盐摄入量控制在5克以下,多吃新鲜果蔬、全谷物、低脂牛奶等,每天至少喝1500毫升水。

坚持适度的有氧运动,有助维持正常心率、促进新陈代谢,大家可选择跳绳、慢跑、打篮球、游泳、散步等运动。

恐慌、压力大、消极情绪与房颤的发生有关,因此要学会调整情绪,保持身心愉悦。如果出现莫名的心慌、胸闷,可去医院做心电图检查,也可通过24小时动态心电图辅助诊断。▲