很多人拿到体检报告后，总想跟周围人比较一下，看看自己的身体状况在同龄人中是什么水平。近日，中国人民大学统计学院联合北京市体检质量控制和改进中心发布《北京城市（老年）体检人群体质健康质量指数报告》（以下简称《报告》），其中汇总了2006~2020年间近13万人次的体检数据，年龄均在60岁以上。

生活便利提高适应能力

总的来说，北京老年体检人群的健康状况比较稳定，身体形态与基本功能、肝肾功能、免疫状态得分较好，心脑血管功能及内分泌功能得分居中，日常活动适应能力得分较差但呈好转趋势。

北京大学第三医院老年病科副主任医师王征在接受《生命时报》记者采访时表示，这里面有几个名词大家可能不太熟悉，一是身体形态与基本功能，一般指身高、体重、体质指数[BMI=体重（千克）/身高（米）的平方]，有些体检还会测量腰围、小腿围、体成分等项目，主要评估老人属于哪种肥胖，是否患有肌少症等；基本功能一般指握力、步速、心肺功能等。二是日常活动适应能力，这个一般是用量表评估老人的生活自理能力和社会适应能力，前者如能否自己上厕所、洗澡等，后者如能否独立完成买菜、乘坐公交车、去银行取钱等社交场景下的任务。在五个维度中，只有这一点得分较差，但也在转好，可能是随着社会发展，老人生活的便利性在不断提升。

血压、尿酸、胆固醇是短板

具体到与慢性非传染性疾病高度相关的指标，北京老年体检人群的空腹血糖、高密度脂蛋白得分相对稳定，甘油三酯得分呈好转趋势，但血压、血尿酸、胆固醇及低密度脂蛋白控制不好，需要加强。王征解释说，上了年纪以后，机体代谢功能下降，尤其是肝脏、肾脏的功能下降会直接影响胆固醇、尿酸的代谢，上述指标就可能出现异常，之所以控制效果有差异，可能跟饮食习惯、对健康的重视程度等有关。

血压。北京的饮食习惯总体偏咸，钠的摄入量较高，可能导致血压控制情况不佳，这是北方人群的通病，未来应多推广低盐饮食。

血尿酸。如果摄入过多海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，可能会导致尿酸升高，很多相对健康的老人如果没有痛风发作，一般较少关注尿酸水平，所以尿酸控不好与人们重视程度不够有关。

胆固醇。胆固醇是一个总称，根据脂质颗粒含三酰甘油的多少，由少到多分为高密度、中等密度、低密度和极低密度胆固醇等。总的来说，胆固醇的代谢受多种因素影响，合成、分解的调控机制较为复杂，只做短时间的生活方式改变，可能效果并不明显，需要长期坚持。

甘油三酯则是血脂的另一个组成部分。相比较而言，甘油三酯与每一餐的关系都很密切，变化比较快，控制几天饮食很快就能降下来，评分会比较好。对于血糖，近年来，我国内分泌专家做了大量科普工作，大家接触的相关知识较多，会更加有意识地去控制，所以总体状况较好。

老年男性身体好于女性

《报告》还显示，男女老人各有健康优势，老年男性血脂指标得分更好，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等结果优于女性，老年女性血压、空腹血糖、血尿酸得分更佳。但总体来说，老年男性身体状况好于老年女性。王征表示，在人们印象里，其实男性的血脂控制得更差，可能是因为男性血脂异常的发生年龄更早，在三四十岁已经出现了血脂代谢紊乱。2022年发表在《柳叶刀》杂志上的一篇研究显示，女性非高密度脂蛋白胆固醇的平均浓度随着年龄的增长而增加，但男性则不然，这可能是受激素水平变化和代谢的影响。该研究还显示，随着年龄增长，男女平均收缩压均呈升高趋势，然而，每个年龄组中，女性的平均血压往往低于男性，究其原因，可能与女性更加关注个人健康状况，吸烟、酗酒等不良生活习惯相对较少有关。

值得注意的是，《报告》所纳入的研究人群存在一定的取样偏差，其结果只能反映北京老年体检男性健康状况总体优于女性，无法代表更多人群的特征。一方面，能够亲自去做体检的老人，身体状况一般较好；另一方面，此次的体检数据多来源于北京企事业单位的退休职工，他们受教育程度较高，对健康问题更关注，这些都会影响最终的结论。但总体来说，该《报告》能反映出男女老人的一些健康问题，未来可以有针对性地调整。

在血脂方面，很多女性发现自己的指标不好，可能会进行过度的饮食控制，容易出现营养不良，建议如果无法通过改变生活方式降低血脂，就要及时就医，在医生的指导下规范用药。

老年男性的吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯不会随着退休就消失，常年累积的压力也难以在短期内完全释放，健康状况并不会随着退休带来很大的改善。建议老年男性更注重心态和生活方式的调整，将生活重心转移到家庭中，在这一点上可以多向女性学习，不仅有助提高自理能力和社会适应能力，血压等方面的指标也会得到改善。▲